张嘴时候脸颊骨里疼主要考虑是由于颞下颌关节紊乱综合征、肌肉酸痛刺激等原因导致的，临床上建议患者针对不同的病因采取不同的治疗方式，以从根本上解决张开嘴巴脸颊骨疼的情况。
1、颞下颌关节紊乱综合征：针对颞下颌关节紊乱综合征导致的张开嘴巴脸颊骨疼痛。具体治疗应该根据疾病的严重程度，采取不同的治疗方式。如果患者是非常轻微的颞下颌关节紊乱综合征，那么不用进行治疗，只需在疼痛期间避免嘴巴张大及保持口腔清洁卫生，持续一段时间后症状自然会消失；而针对中重度的颞下颌关节紊乱综合征，由于其无法自愈，需要患者尽早前往医院进行仔细的检查，以进行相应的治疗。一般临床上针对颞下颌关节紊乱综合征所采取的治疗方式包括物理治疗及应用药物治疗，例如急性疼痛期患者可在医生建议下口服阿莫西林、布洛芬等消炎镇痛类药物。
2、肌肉酸痛刺激：如果患者张嘴时脸颊骨里疼主要是由于局部肌肉疼痛造成的，那么针对这种情况，建议患者首先采用积极热敷的方式以缓解患部疼痛，之后可前往医院，在医生指导下口服非甾体抗炎药以消炎镇痛。
值得注意的是，无论是颞下颌关节紊乱综合征，还是肌肉酸痛刺激等原因导致的张嘴脸颊骨疼痛，都建议患者在日常生活中保持口腔卫生，并忌食辛辣刺激，防止病情加重。