40岁男人右胸里面疼，可能与胸部外伤、大叶性肺炎、胸膜炎、胸腔积液、肺结核等原因有关。建议及时就医做相关排查，并在医生指导下给予相应的治疗措施。
1、胸部外伤：胸部遭受外伤，如外力撞击时，可能会引起胸部肿痛、皮肤淤青的情况，一般可缓解，如果疼痛严重，可去医院就医，了解受伤情况并在医生的指导下进行治疗。
2、大叶性肺炎：是由于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染等细菌感染所引起，常见症状多表现为胸痛、高热、咳嗽等，可遵医嘱使用青霉素V钾片、左氧氟沙星胶囊、注射用头孢曲松钠等药物。
3、胸膜炎：多由于感染性疾病、自身免疫体系疾病以及恶性肿瘤等情况所引起，可导致胸痛、胸闷以及呼吸困难等症状，可在医生的指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊以及甲硝唑片等药物进行治疗。
4、胸腔积液：是由于炎症、创伤等因素所导致的胸膜内腔液体产生增多，症状多表现为胸痛、胸闷、呼吸急促、咳嗽等，可在医生的指导下使用利福平胶囊、左氧氟沙星胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。
5、肺结核：是由于结核分枝杆菌感染所引起，其症状表现为胸痛、咳嗽、盗汗等症状，可在医生的指导下采用异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺吡嗪利福异烟片等进行治疗。
除了上述原因以外，肺癌等也可能会引起胸部疼痛的情况。建议患者及时就医，积极配合医生检查和治疗。