临床上18岁血压高，可能是精神压力大、身体肥胖、大量饮酒、甲状腺功能亢进症、肾小球肾炎等原因引起的。建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、精神压力大：18岁因为学习压力较大，可能会导致情绪烦躁或者焦虑，容易引起血压升高。可以适当参加一些娱乐活动，比如跑步或者打篮球等，能够帮助增进情绪，缓解血压高。
2、身体肥胖：如果身体过度肥胖，经常暴饮暴食，尤其是长期高钠低钾饮食，可能会导致血压高。需要适当增加运动锻炼，比如跑步、游泳或者练瑜伽等，有利于消耗体内多余的热量和燃烧脂肪，达到帮助降血压作用。
3、大量饮酒：因为长期大量饮酒，可能会导致交感神经兴奋性增加，引起心肌收缩力增强，从而会出现血压升高。需要纠正不良习惯，禁止饮酒，多喝些温热水，保证充足睡眠，晚上睡觉前适当喝些温牛奶，能够帮助提高睡眠质量，也可以达到辅助降血压作用。
4、甲状腺功能亢进症：因为体内的甲状腺分泌过多甲状腺素，有可能会导致代谢率增强，伴随心脏收缩力增强，出现血压升高。可以根据医生指导使用盐酸普萘洛尔片、丙硫氧嘧啶片或者甲巯咪唑片等药物进行治疗，能降低甲状腺素，改善患者症状。
5、肾小球肾炎：如果病情比较严重，可能会导致体内的容量负荷过重，肾脏排出钠和水的能力降低，因此可能会增加血压高的风险。可在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片、乌拉地尔缓释片等药物进行治疗，可以达到降血压作用。
除此以外，也可能是脑外伤或者主动脉瓣关闭不全等原因所致。若是出现血压升高情况，需要尽早治疗，避免影响病情。