手背筋上长了个硬疙瘩，随着筋会动，可能是毛囊炎、筋膜炎、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿、脂肪瘤等原因引起的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、毛囊炎：一般是细菌感染所致，会导致手背筋上长硬疙瘩，还会伴有红肿瘙痒，需要配合医生外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，能够起到抗感染的作用，可以用水将皮肤清洗干净将药物涂抹在患处，并进行按摩，促进药物吸收。
2、筋膜炎：通常是慢性劳损引起的，会导致手臂经常出现无菌性炎症，可能会出现硬疙瘩，还会伴有明显肿胀或者疼痛，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物治疗，能够缓解疼痛，改善肌肉紧张，还要注意多休息，限制手背活动，能够预防病情加重。
3、皮脂腺囊肿：可能是毛囊皮脂腺口堵塞引起的，会导致局部皮脂聚集，皮下会出现圆形肿块，表面光滑，用手轻推可以移动，可以通过经小口切除、外科手术切除等方法治疗，术后要注意伤口卫生，可以使用碘伏消毒，每天需要消毒两次预防感染。
4、腱鞘囊肿：通常是长期炎症刺激或者创伤引起的，会导致皮下出现半球状隆起，用手轻堆可以活动，还会引起酸痛，可以通过针刺挤压法治疗，可以挤压囊肿，挤出囊液，治疗期间要避免长时间使用电脑，避免手背长时间保持一个姿势，可以预防病情加重。
5、脂肪瘤：可能是遗传以及全身脂代谢异常引起的，会导致皮下有一个或者多个圆形肿块，可能会长在手背以及颈部等部位，质地柔软有弹性，可以通过脂肪瘤切除术治疗，促进恢复，术后应注意清淡饮食，避免吃辣椒或葱姜蒜等刺激性的食物，以免引起伤口感染。
除此以外，也有可能是扁平疣等原因引起的，需要及时就医治疗。平时要注意皮肤卫生，能够减少对局部的刺激，预防病情加重。