喝酒后胸闷上不来气可能是酒精过敏、胃肠道的反流、心绞痛或心肌梗死等情况，建议患者及时到正规医院就诊，完善相关检查，由专业医师根据患者症状、体征、辅助检查等情况综合判断，并采取相应的诊疗措施。
1、酒精过敏：酒精过敏容易出现在初次饮酒的患者身上，患者饮酒后对酒精过敏，出现喉头水肿，阻塞呼吸道，影响呼吸，从而出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，需要及时救治，否则影响生命。
2、胃肠道的反流：酒后容易出现胃肠道食物反流，若饮酒后患者处于平卧位，反流的食物容易进入呼吸道，导致呼吸道梗阻，也可能出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，需要及时救治，否则影响生命。
3、心绞痛或心肌梗死：患者既往患有冠心病，饱食或饮酒后血液供给胃肠道，导致心脏血供不足，诱发心绞痛或心肌梗死，从而出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，需要及时救治，严重者危及生命。