左眼下脸颊抽搐，考虑是受寒、精神因素、面神经麻痹、癫痫发作、脑梗死等预兆。具体分析如下：
1、受寒：如果受到冷风刺激或冷水刺激，可能会导致局部肌肉发生暂时性的痉挛，一般会自行缓解，无需特殊处理。
2、精神因素：当精神过度紧张时，可能会引发暂时性的脑神经紊乱，脑功能会暂时性失调，导致脸部肌肉不自主收缩。在情绪平稳后，症状会逐渐恢复正常。
3、面神经麻痹：由于面神经受损，导致面肌发生痉挛，可引起口角歪斜、抽搐、讲话漏风等症状。可对局部进行热敷、按摩，一般会逐渐缓解。
4、癫痫发作：因先天性癫痫或后天外伤等导致大脑神经元异常放电，癫痫发作时可能会出现双眼上翻、肢体抽搐、面部抽搐、口吐白沫等症状。可遵医嘱服用卡马西平片、丙戊酸钠片、加巴喷丁片等抗癫痫药物治疗。
5、脑梗死：由于脑部组织发生缺血性坏死或软化，局部的血液循环会发生障碍，可能会引起偏瘫、失语、感觉障碍等症状。一般可采取溶栓治疗、血管内支架植入术等。
除此以外，也有可能是其他原因引起的，例如脑出血、脑瘤。若患者症状持续不能缓解，建议及时就医，配合医生进行诊治，以免耽误治疗。