导致手不灵活僵硬的常见疾病有脑出血后遗症、类风湿性关节炎以及狭窄性腱鞘炎等，首先需要明确病因，再行对应治疗以及选择相关的康复锻炼方式，具体如下：
1、脑出血后遗症：即脑出血恢复期，患者可表现为偏瘫的一侧肢体运动功能及感觉功能障碍，可能出现手不灵活僵硬的症状，此时可通过肢体功能训练改善，以提高瘫痪肢体的肌力及改善功能为目的，进行相应肌肉的渐进式抗阻训练、肌力强化训练等，如利用握力球、指力训练器等；
2、类风湿性关节炎：症状主要表现为晨起关节僵硬不灵活、功能障碍、局部疼痛肿胀，严重者可出现关节的畸形，治疗主要有抗风湿药物治疗、物理治疗以及手术治疗。抗风湿药物治疗常用药物有甲氨蝶呤、羟氯喹、巴瑞替尼等；物理治疗以及手术治疗方案建议就诊后根据诊疗结果进行确定。类风湿性关节炎目前尚无法治愈，日常的锻炼方式以能锻炼上肢以及手指的运动为主，可保持关节灵活性以及肌肉强度，如可行抓握训练、做拍球运动等；
3、狭窄性腱鞘炎：是手部局部的病变，症状主要表现为手部僵硬，晨起较重、局部疼痛、压痛、活动障碍，可出现关节弹响。除行常规治疗外，可行腕关节屈伸、主动及背伸训练等关节松动术训练，以预防局部组织粘连。