例假指的是月经。月经频繁缩短为20天一次属于月经异常，可能是内分泌失调、药物因素、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体分析如下：
1、内分泌失调：如果日常经常熬夜，或者情绪起伏过大等，可能会导致内分泌系统功能发生紊乱，继而改变月经的正常周期，出现月经提前或者月经延后的情况。需要对不良作息作出调整，建议每天晚上10点前睡觉。而且也需要通过和他人沟通、听歌等方式来改善不良情绪。
2、药物因素：如果患者服用避孕药或者精神类药物，可能会导致月经周期发生改变。如果病情需要，可以遵医嘱继续服用药物治疗。如果病情已经得到有效控制，可遵医嘱慢慢减少药量。
3、子宫内膜炎：疾病主要是细菌突破了宫颈的防御，入侵了子宫内膜，继而使子宫内膜发生炎症反应，比较常见的症状会出现异常阴道分泌物、月经异常、发热等。可遵医嘱通过阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物治疗。
4、子宫内膜息肉：疾病是由子宫内膜腺体、间质和血管组成，如果子宫内膜息肉直径比较大，可能会导致患者出现异常子宫出血、月经异常等症状。一般是在医生指导下通过宫腔镜息肉摘除术的方式治疗，通过该手术可以将子宫内膜息肉完整的摘除。
5、子宫肌瘤：疾病是因遗传、激素等原因，导致子宫平滑肌组织增生，会导致患者出现月经异常、腹部肿块、白带增多等症状。患者可遵医嘱通过肌瘤切除术的方式治疗，该方法多采取子宫镜下切除肌瘤。
患者在接受治疗期间，需要积极配合医生，有利疾病控制。而且在月经来临时需要注意个人护理，要正确使用卫生巾和卫生棉条，而且要选择正规厂家生产的产品，安全性会更高一些。