手掌握紧有刺痛的感觉，可能与外伤、肌肉筋膜炎、皮肤感染、腱鞘炎、骨性关节炎等因素有关。确定原因后，可在医生指导下进行药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、外伤：手掌局部存在外伤，软组织受损，手掌握紧时，对受损的部位造成压迫，可出现刺痛。可遵医嘱应用抗炎镇痛以及舒筋活血类药物治疗，如塞来昔布胶囊、舒筋活血片、跌打丸等。
2、肌肉筋膜炎：可能与频繁受凉有关，肌肉筋膜受损，在手掌握紧时，可出现刺痛、烧灼感等症状。确诊后可遵医嘱应用对乙酰氨基酚片、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，可配合进行物理治疗，如烤电、红外线照射等。
3、皮肤感染：手掌局部皮肤存在细菌感染，在手掌握紧时对感染部位造成压迫和刺激，可出现刺痛，伴有肿胀、流脓等症状。确诊后可遵医嘱应用抗菌药物治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
4、腱鞘炎：可能与频繁手工劳动有关，腱鞘部位存在无菌性炎症，按压以及手掌握紧时，可出现刺痛以及酸胀感，严重时可导致活动受限以及关节畸形。确诊后可遵医嘱应用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、萘普生片等药物治疗，严重时需考虑手术治疗，如减轻切开减压术。
5、骨性关节炎：可能与年龄、关节退行性病变等因素有关，关节部位出现疼痛、肿胀等症状，手掌握紧时会刺激患处，可出现刺痛感。确诊后可遵医嘱口服营养软骨以及抗炎镇痛类药物治疗，如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、硫酸软骨素片等。
除以上因素外，还有可能与类风湿关节炎有关。建议及时就医进行相关检查和治疗，治疗期间要避免剧烈运动，合理休息。