手上出现白斑可能是由多种原因引起的，包括炎症后色素减退、老年性白点病、白色糠疹、花斑糠疹、白癜风等。这些病症的表现和治疗方式各有不同，但均需要患者及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。
1、炎症后色素减退：皮肤炎症、擦伤或其他皮肤创伤后，有时会导致局部皮肤色素减退，形成白斑。这种情况通常是暂时性的，随着时间的推移，色素可能会逐渐恢复。无需特殊治疗，但如有需要，可遵医嘱使用相关药物。
2、老年性白点病：通常在中年或老年人中较为常见，表现为皮肤上出现小而不规则的白色斑点，可能与皮肤中黑色素细胞数目减少有关。该疾病通常不需要特殊治疗，注意皮肤护理即可。如有需要，可咨询医生获取专业建议。
3、白色糠疹：一种常见的皮肤病，表现为皮肤上的淡白色或白色斑块，可能与营养不良、经常日晒等因素有关。遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳等药物进行治疗，同时注意营养摄入和防晒措施。
4、花斑糠疹：由糠秕马拉色菌感染引起的一种皮肤病，可能导致皮肤上出现不同颜色的斑块。患者可遵医嘱使用卢立康唑乳膏、伊曲康唑胶囊、克霉唑乳膏等药物治疗，同时注意保持皮肤清洁和干燥。
5、白癜风：一种常见的皮肤病，主要特征是皮肤上出现白色斑块，这是由于色素细胞的损失或功能障碍引起的。遵医嘱服用白灵片、白癜风胶囊等药物进行治疗，也可选择外用免疫抑制剂药膏或进行光疗疗法治疗。在日常生活中，要注意个人卫生，保持患处清洁。
总之，手上出现白斑可能是由多种原因引起的，每种原因的治疗方法也各不相同。因此，当手上出现白斑时，患者应及时就医，寻求医生的帮助。通过准确的诊断和治疗，大多数白斑问题都可以得到有效的解决。同时，患者在日常生活中也应注意个人卫生和皮肤护理，避免白斑问题的进一步恶化。