后背出现一大片黑块，考虑和炎症后色素沉着、药物后留下的色素斑、花斑癣、脂溢性角化病、皮肤淀粉样病变、黑色素痣等因素有关，建议到医院就诊明确原因。
1、炎症后色素沉着：之前后背出现过湿疹、皮炎等疾病，长时间得不到控制，抓挠后导致局部变黑，随着时间推移，色速沉淀的情况可能会逐渐减轻或消失。
2、药物后留下的色素斑：之前服用灰黄霉素片、伏立康唑片、异维A酸胶丸等药物，有时候可能在后背处留下一些色素斑，停止此类药物的服用之后，色斑可能逐渐减轻。
3、花斑癣：花斑癣是由真菌感染引起，致病菌为球形马拉色菌，可能导致局部皮肤异常，皮疹处色素减退或加深，可以外用咪康唑软膏、联苯苄唑软膏、克霉唑软膏等抑制皮脂溢出，起到抗真菌活性的作用。
4、脂溢性角化病：脂溢性角化病具体发病原因不明，是临床常见的良性皮肤增生性疾病，可能导致患者躯干色素沉着，通常不会对身体健康造成影响，如果感觉影响美观，可以通过激光、冷冻、手术等方式治疗。
5、皮肤淀粉样病变：皮肤淀粉样病变的病因尚未完全明确，考虑和遗传有关，可能导致后背出现色素斑，建议严格注意防晒，必要时外用卡泊三醇软膏、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等药物治疗。
6、黑色素痣：背上有一大片黑块，还要了解是否与色素痣有关，如果是良性黑素细胞聚集在表皮及真皮交界处的皮肤病，通常可以采用激光治疗。
后背出现一大片黑块，考虑与多方面的因素有关，建议患者不要自行处理，可以到医院皮肤科就诊，遵医嘱治疗。