夜间牙龈出血可能是患有龈缘炎或牙周炎，具体如下：
1、龈缘炎：龈缘炎的临床表现多为刷牙或者咬硬物的时候牙龈出血，牙龈颜色鲜红或者暗红，牙龈的质地松软脆弱，缺乏弹性；牙龈受到刺激后极易出血，一般可能会在夜间睡眠时出现出血的症状，早上醒来可能会在枕头上发现血迹。龈缘炎的治疗主要是需要彻底地清除菌斑和牙结石，纠正不良修复体所致的刺激因素。
2、牙周炎：早期的牙周炎与龈缘炎的症状类似，会出现牙龈出血、肿胀等症状，随着病情的加重，牙龈和牙根之间会形成牙周袋，出现脓性分泌物，挤压牙龈或者刷牙的时候，会有脓液排出；严重的牙周炎甚至会导致牙齿晃动、脱落等症状。治疗牙周炎需要先清除牙结石，然后处理牙周袋的问题，严重时，可能需要全身服用抗生素进行治疗。