破伤风最早出现的症状主要包括头晕头痛、全身乏力、反射亢进、咬肌僵硬、牙关紧闭、局部肌肉发紧、伤口部位不适、精神烦躁等，出现以上症状后建议及时就医诊治。具体分析如下：
1、头晕头痛：患者可能会感到头部不适，有晕眩或疼痛的症状。
2、全身乏力：患者可能感到全身无力，精神不振。
3、反射亢进：在某些情况下，患者可能出现反射亢进的情况。
4、咬肌僵硬、牙关紧闭：这是破伤风早期非常明显的肌肉症状，患者可能会感到咀嚼肌紧张，难以张口。
5、局部肌肉发紧：患者可能会感到身体某些部位的肌肉发紧，如面部肌肉、颈部肌肉等。
6、伤口部位不适：患者发生破伤风时，伤口部位可能会出现肿胀、疼痛和渗出等不适症状。
7、精神烦躁：由于伤口出血和疼痛等因素，患者可能会感到烦躁不安。
需要注意的是，破伤风的潜伏期可以从24小时到数月甚至数年不等，而潜伏期越短，预后则可能会越差。破伤风的死亡率极高，因此在感染破伤风杆菌后，要及时正确地处理伤口，并早期注射破伤风免疫球蛋白。
此外，破伤风还可能引起更严重的症状，如呼吸困难、心力衰竭、窒息等，甚至可能导致死亡。因此，一旦怀疑可能感染了破伤风，应立即就医检查治疗。