确实存在三类人群应谨慎或避免使用莫西沙星，这三类人群包括过敏体质者、孕妇及哺乳期妇女、18岁以下儿童及青少年。
1、过敏体质者：莫西沙星属于氟喹诺酮类抗生素，如果患者对这类药物过敏，使用莫西沙星可能会引发过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，严重情况下甚至可能导致过敏性休克。因此，过敏体质者在使用前应进行充分的过敏测试，并在医生指导下谨慎使用。
2、孕妇及哺乳期妇女：莫西沙星在动物实验中已经显示出对胚胎的毒性，可能会影响胎儿发育。此外，莫西沙星还可能通过母乳传给婴儿，对婴儿造成不良影响。因此，孕妇及哺乳期妇女应避免使用莫西沙星，除非在医生权衡利弊后认为必须使用。
3、18岁以下儿童及青少年：莫西沙星可能影响骨骼发育，因此一般不推荐给此类人群使用。儿童的生理机能尚未完全发育成熟，对药物的代谢和排泄能力相对较弱，因此在使用抗生素类药物时需要特别谨慎。
总之，在使用莫西沙星之前，患者应详细告知医生自己的过敏史、身体状况及用药情况，以便医生做出正确的用药决策。同时，患者在使用过程中应严格遵守医嘱，按时服药，并注意观察身体反应，如有不适应立即停药并就医。