胳膊皮肤里面长了个硬疙瘩有点疼，考虑和丘疹性荨麻疹、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、神经纤维瘤等疾病有关，建议脱离环境，遵医嘱给予合适的药物，必要时通过手术治疗。具体分析如下：
1、丘疹性荨麻疹：经常处于外界环境，不注意皮肤的防护，受到蚊虫、螨虫、跳蚤等昆虫叮咬，对昆虫的唾液或分泌物过敏，表现为风团丘疹或风团水疱，可能伴瘙痒或疼痛感。建议脱离环境，避免再次受到叮咬，遵医嘱外涂炉甘石洗剂，继发细菌感染可外涂红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物，必要时配合口服氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物，可以缓解过敏反应。
2、皮脂腺囊肿：皮脂腺腺口堵塞，分泌物在局部聚集形成囊肿，继发细菌感染导致局部红肿、疼痛。建议遵医嘱给予抗感染的药物，如阿莫西林胶囊、头孢氨苄颗粒、头孢拉定胶囊等药物治疗，感染控制后，必要时考虑手术将囊肿彻底切除。
3、脂肪瘤：脂肪瘤不是真正的肿瘤，是生长缓慢的脂肪块，通常考虑与脂肪代谢异常、遗传等因素有关，脂肪瘤较小时可能没有任何症状，通常不需特殊治疗。脂肪瘤进一步增大可能引起疼痛，必要时可采取手术方式，将脂肪瘤彻底切除。
4、神经纤维瘤：神经纤维瘤是属于常染色体显性遗传病，可能是基因突变导致的常染色体显性遗传所致。患者基因发生突变，导致多个系统出现皮肤肿瘤，通常伴疼痛感。疾病治疗的目的主要是延缓病情进展，改善患者的生活质量。若疼痛明显，可遵医嘱给予布洛芬片、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等缓解肿瘤导致的疼痛，必要时通过肿瘤切除术，减缓肿瘤压迫的症状。
除此以外，非典型纤维黄色瘤、外伤、疖肿、肿瘤等因素，也可能引起该症状。建议不要对患处造成刺激，及时到医院进行相关检查，请医生制定合适的治疗方案。