腰部右侧有个硬块按压疼，可能是因为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰肌劳损等导致，可通过相关检查诊断后给予针对性治疗。具体介绍如下：
1、腰椎间盘突出症：腰椎间盘压迫神经根会出现腰疼伴随腿疼的症状，同时会有按压疼。可以从臀部延伸大腿后侧放射到小腿及脚部，建议通过腰椎CT、核磁共振检查进行诊断，患者可能需要使用塞来昔布胶囊、甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物治疗。
2、腰椎管狭窄：腰椎管狭窄会导致增生的骨刺和突出的间盘，压迫神经引起腰痛，严重的会有跛行的症状。建议在早期积极的进行诊断治疗，患者可能需要手术治疗。
3、腰椎滑脱：对于严重腰椎滑脱患者来讲，可能会压迫到神经根，从而引起腰部按压疼痛，伴随有腿疼等现象，建议患者佩戴绑带，必要时手术固定治疗。
4、腰肌劳损：患有腰肌劳损的话会导致右腰部按压有硬块，硬块通常在腰大肌与髂后上棘连接处的地方，若过度的牵拉劳损，则会出现无菌性炎症，患者可能需要服用双醋瑞因胶囊、吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
除以上因素外，无菌性炎症、骨性突起、脊柱侧弯、腰部占位型病变也会导致腰部有硬块及按压疼痛的情况，建议及时去医院做相关的诊断检查，在医生的指导下选择合适的药物治疗，平时也可以进行按摩、热敷、针灸，来缓解腰部的不适症状。