女性左后背肩胛骨下方疼痛的原因有活动过多或过少、肩背部炎症、颈椎病等，具体如下：
1、活动过多或过少：肩背部锻炼或负重过多可造成肌肉的疲劳或者拉伤，导致疼痛，另外，长时间的伏案工作以及长时间地保持肩部姿势不变的情况下，也容易引起后背肩部的疼痛。缓解疼痛的方法主要有放松肩背部肌肉、理疗、按摩等，适度的锻炼可以增加肌肉力量，减少发生疼痛的情况。
2、肩背部炎症：常见的疾病包括筋膜炎、肩周炎等，多是肩部周围软组织长期疲劳、损伤引起的慢性炎症；可采取休息、外用扶他林乳膏、口服非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，缓解肩部疼痛，另外，平时需要注意保暖，避免着凉。
3、颈椎病：由于颈椎椎间盘突出压迫左侧肩部神经，可引起后背及肩胛骨下方的疼痛，可采取抗炎镇痛药物治疗，比如双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利等，必要时需要手术治疗。