小腹是指下腹，四十多岁妇女下腹疼，可能是剧烈运动、受凉、急性肠炎、急性阑尾炎、肠易激综合征等原因导致的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、剧烈运动：如果平时缺乏运动锻炼，但是突然之间做了比较剧烈的运动锻炼，可能会导致肌细胞坏死，出现下腹痉挛疼痛的表现。需要保持充足的休息时间，症状通常能够逐渐改善。
2、受凉：如果平时没有做好腹部的保暖工作，受凉之后可能会导致肌肉痉挛，出现疼痛和腹泻的现象。可以用毛巾包裹暖袋对疼痛的部位进行热敷，能促进血液循环，帮助减轻疼痛。
3、急性肠炎：可能是不注意饮食卫生导致的，容易引起腹痛和排便次数增多。可以吃一些温热易消化的食物，比如小米粥或者是鸡蛋羹，还应多饮水，能预防身体脱水。必要时可以听从医生指示使用肠炎宁片、蒙脱石散或乳酸菌素片等药物进行治疗，能促进疾病恢复。
4、急性阑尾炎：有可能是阑尾管腔狭窄和堵塞导致的，容易出现恶心呕吐、下腹部疼痛等表现。可能需要通过阑尾切除手术的方式进行治疗，做完治疗之后需要多注意饮食卫生。
5、肠易激综合征：可能是肠道动力学异常和肠道菌群紊乱的原因，容易出现腹痛、腹泻、便秘和腹胀等表现。需要保持饮食有规律，尽量吃一些易消化的食物，比如鸡蛋羹和南瓜粥。必要时可以配合医生使用美沙拉嗪肠溶片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊或小麦纤维素颗粒等药物进行治疗，能够控制病情发展。
除此之外，还有可能与溃疡性结肠炎等原因有关，如果持续出现了异常表现，建议及时去医院进行相应的身体检查。