脚大拇指指甲变黄，多数是甲癣、甲营养不良或指甲染色等原因导致的，通常可分别予以抗真菌药物、补充营养、避免外界染色因素等来处理。
1、甲癣是真菌感染引起的皮肤病，很多甲癣是脚趾头上的真菌蔓延到了甲板下方导致的。主要表现为脚指甲颜色发黄浑浊，指甲变脆变厚容易出现碎屑，严重时指甲扭曲变形，甚至向趾甲旁边皮肤内生长形成嵌甲。甲癣一般可口服抗真菌药物进行治疗，比如伊曲康唑胶囊、氟康唑片或盐酸特比萘芬片等。
2、甲营养不良通常与身体缺乏钙锌等营养元素、鞋子挤脚或长时间走路等有关。主要表现为脚上指甲均出现发黄浑浊的症状，表面可有分散的小坑或条状隆起。治疗上主要是多补充钙元素和锌元素，平时要穿宽松柔软的鞋子，尽量避免长时间走路和站立。
3、长期使用指甲油或指甲片等装饰，以及鞋袜质量不好容易掉色，可能会导致脚指甲被染色。这种情况需要避开染色的物品，可以等指甲慢慢长出来，通常6~8个月左右可完全恢复。