右胸部上方疼痛的主要原因包括肌肉拉伤、肋间神经痛、心脏问题、肺部疾病和消化系统问题等导致。具体如下：
1.肌肉拉伤：由于过度运动或姿势不当导致的肌肉拉伤。适当休息，避免剧烈运动。可使用冰敷缓解疼痛，必要时使用消炎止痛药物。
2.肋间神经痛：由于肋间神经受压或损伤引起的疼痛。避免压迫受伤部位，服用镇痛药物。若症状严重，建议及时就医，进行检查和治疗。
3.心脏问题：如心绞痛或心肌梗死等心脏疾病可能引起右胸部上方疼痛。如出现剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难等症状，应立即就医，进行心电图等相关检查。
4.肺部疾病：如肺炎、气胸等肺部问题也可能导致右胸部上方疼痛。若伴有咳嗽、发热等症状，应尽早就医，进行胸片或CT检查，以明确诊断并进行治疗。
5.消化系统问题：如胆囊炎、胃食管反流等也可能引起右胸部上方的疼痛。注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。若疼痛持续，应就医检查胃肠道功能，并遵医嘱进行治疗。
如果症状持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下采取针对性的治疗措施。