背上长红色疙瘩的原因可能是多种多样的，包括虫咬皮炎、毛囊炎、过敏性皮炎、痤疮、接触性皮炎、湿疹等有关。具体分析如下：
1、虫咬皮炎：主要是背上被昆虫叮咬后，对其唾液、排泄物过敏，会刺激到血管出现炎症的反应，从而导致丘疹、水疱、瘙痒等症状。可以遵医嘱涂抹止痒的药膏，如糠酸莫米松软膏、醋酸地塞米松软膏等。
2、毛囊炎：毛囊炎是一种急性感染性疾病，主要由细菌感染引起。可能是背上毛孔清洁不当，当发生毛孔堵塞时，有可能会引起细菌感染，导致出现以毛囊为中心的红色丘疹，并伴随痒痛。一般需由医生指导，局部涂抹抗生素药物，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，并注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性食物。
3、过敏性皮炎：可能是由于接触过敏原，如花粉、化学制剂或摄入过敏原物质，如牛奶、海鲜等，引发皮肤过敏性反应，导致皮肤上有大量的红丘疹并伴随瘙痒。应寻找过敏原，避免接触或摄入，并遵医嘱局部涂抹糖皮质激素类药膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。也可配合口服抗组胺药物，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
4、痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的炎症性疾病，可以出现在颜面部、胸背部，表现为粉刺或者红色的丘疹。包括保持皮肤清洁，使用适当的洗面奶和爽肤水，避免挤压痘痘。
5、接触性皮炎：为接触致敏物引起的皮肤过敏，可以表现为红斑、红色的丘疹，伴有剧烈的瘙痒。需避免接触致敏物，并在医生指导下使用抗过敏药物。
6、湿疹：是多种内外因素引起的皮肤变态反应性炎症性疾病，可以表现为红色的小丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出，伴有瘙痒等症状。需根据具体病情，在医生指导下使用抗炎、抗过敏药物。
建议患者及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，注意个人卫生，也有助于预防和治疗此类皮肤问题。