胸上有白斑可能与年龄因素、微量元素缺乏、白色糠疹、花斑癣、白癜风等因素有关，建议就医进行检查和治疗，包括一般治疗以及药物治疗。具体分析如下：
1、年龄因素：随着年龄增长，机体代谢减慢，皮肤中黑色素细胞减少，可导致胸上有白斑，通常没有其他临床症状，属于生理性退变，不需要进行特殊治疗。
2、微量元素缺乏：体内长时间缺锌和维生素C，黑色素合成物质缺乏，可导致胸上有白斑，伴有注意力不集中、乏力等症状。确诊后遵医嘱应用葡萄糖酸锌口服溶液、维生素C片、硫酸锌口服溶液等药物治疗。
3、白色糠疹：可能与皮肤干燥、营养不良、日光照射等因素有关，可导致胸上有白斑，伴有轻微瘙痒感。确诊后遵医嘱应用尿素软膏、维生素E膏、炉甘石洗剂等药物治疗。
4、花斑癣：可能与环境因素、遗传因素、年龄因素有关，胸部存在花斑癣时，可导致胸上有白斑，伴有脱屑、瘙痒等症状。确诊后遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑软膏、伊曲康唑分散片等药物治疗。
5、白癜风：可能与遗传因素、神经精神因素有关，胸部存在白癜风，可导致胸上有白斑，且面积会逐渐增大。确诊后遵医嘱使用醋酸曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物治疗。
除以上因素外，还可能与银屑病有关，建议就医诊治，在治疗期间需要合理休息，保持心态平稳，避免精神紧张和焦虑，保证充足睡眠。