甲状腺结节4a类一般是比较严重的，并不一定需要手术，可以到正规的医院进行检查诊断，在医生的指导下进行规范治疗。
甲状腺结节4a类的活检结果意味着存在一定的恶性风险。其中只有一小部分会是恶性肿瘤，但仍然需要对其进行进一步评估和治疗决策。恶性结节可能会对甲状腺功能和患者的健康造成严重影响。如果甲状腺结节4a类生长速度不明显，可以选择保守治疗。如果甲状腺结结节较大或迅速增大，可能对周围组织产生压迫或引起不适症状，结节形态不规则、边界模糊、内部有钙化等恶性特征，活检结果显示高度可疑恶性或者有其他临床症状或指标提示恶性可能性较高。通常需要进行手术治疗。
治疗决策的重要性
在平时还要注意保持健康的生活习惯，规律作息，适当运动，同时还要注意戒烟戒酒，对病情恢复有一定的帮助。