脸上很大的痘按上去很硬，考虑与毛囊皮脂腺炎、痤疮、寻常疣等有关。尤其是当伴有疼痛时，考虑皮肤损害已经出现了继发感染，局部有炎细胞的浸润，从而导致局部发硬疼痛。
1、毛囊皮脂腺炎：多发生在皮肤的面部，主要是与内分泌有关，当体内的雄性激素水平升高时，会刺激皮脂腺增生分泌，大量的皮脂淤积在皮脂腺内，从而形成比较硬的痘痘。发现在这种症状后，一定要注意做好面部的清洁，使用温和的香皂或者洗面奶洗脸；使用护肤品时，建议使用温和的护肤品，避免使用含激素以及美白类的产品。如果痘痘比较大，并且已经出现了疼痛，可以在局部外涂药膏，比如过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶，也可以使用芦荟胶等涂抹改善。
2、痤疮：主要是与压力大或者内分泌紊乱有关，以至于出现皮脂腺的慢性炎症，从而导致痤疮，通常情况下需要注意调整饮食，避免辛辣刺激油腻食物摄入，同时在医生指导下使用药物涂抹改善，常用药物比如维A酸乳膏、壬二酸凝胶、他扎罗汀凝胶等。
3、寻常疣：当脸上长痘非常硬的时候，也可能是由于寻常疣导致，寻常疣可能是人乳头瘤病毒感染所致，具有一定的自身传染性，因此在确诊后应及时的进行处理，通常以冷冻等治疗为主。