指甲长歪了，可能与营养不良、物理损伤、外伤、甲沟炎、甲癣等因素有关，建议去医院皮肤科进行检查和治疗，包括药物治疗、手术治疗等，具体分析如下：
1、营养不良：长时间偏食挑食，体内缺乏锌、钙等物质，身体营养不良，可导致指甲变形长歪，伴有身体消瘦。应当调整饮食，多食用含有锌和钙的食物，如虾皮、牛奶、瘦肉、鸡蛋等，严重时还需遵医嘱应用葡萄糖酸锌口服溶液、碳酸钙片、枸橼酸钙片等药物治疗。
2、物理损伤：长时间美甲或戴假指甲，影响指甲正常生长，可导致指甲出现异常，如长歪。应当减少美甲的次数，并避免佩戴假指甲，通常能够自主恢复正常。
3、外伤：如重物砸伤或过度挤压，指甲受损严重，会导致指甲长歪、红肿、疼痛等症状，确诊后遵医嘱应用塞来昔布胶囊、舒筋活血片、活血止痛胶囊等药物治疗。
4、甲沟炎：可能与创伤以及卫生不良等因素有关，指甲内存在细菌感染，感染持续加重，可导致指甲变形，伴有疼痛、红肿等症状。确诊后遵医嘱应用盐酸环丙沙星片、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗，严重时需考虑手术治疗，如甲沟切开引流术。
5、甲癣：与真菌感染有关，多由手足癣直接传染所引起，对指甲造成持续损伤，可导致指甲异常，伴有指甲增厚、指甲变形等症状。确诊后遵医嘱使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑分散片等药物治疗。
除以上因素外，还可能与扁平苔藓有关，建议及时就医诊治，在治疗期间要注意个人卫生，不要与他人共用贴身用物，避免过度运动，合理休息。