头上很痒,摸起来有包,通常考虑与丘疹性荨麻疹脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣等疾病有关,建议明确诱因,遵医嘱给予抗组胺、糖皮质激素、抗感染、抗真菌等药物治疗。具体介绍如下:

1、丘疹性荨麻疹:丘疹性荨麻疹通常考虑和蚊虫叮咬引起的过敏反应有关,如蚊虫对头皮进行叮咬,患处可能出现鲜红色风团样丘疹,通常伴明显的瘙痒感。建议改善环境,外涂炉甘石洗剂、氧化锌乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,必要时配合口服盐酸左西替利嗪滴剂、氯雷他定片、盐酸奥洛他定片等有利于缓解症状。

2、脂溢性皮炎:脂溢性皮炎发病原因尚未完全明确,通常考虑与精神、饮食、遗传等因素相关,脂溢性皮炎容易发生于皮脂溢出的部位,也可发生于头部,患处可能出现红色斑片、皮疹、油腻性鳞屑、结痂,通常伴瘙痒感。建议遵医嘱给予水杨酸软膏、酮康唑乳膏,必要时配合醋酸泼尼松片、维生素B6片、锌咀嚼片等药物进行治疗。

3、毛囊炎:毛囊炎可发生于头皮,通常考虑与细菌、真菌感染有关,毛囊受致病菌感染引起化脓性变化,主要表现为局部出现疼痛、红肿、瘙痒性脓包,建议遵医嘱针对病因给予莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等,口服抗感染的药物包括罗红霉素片、阿奇霉素片、阿莫西林胶囊等。如果是真菌感染引起,可给予酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏等,口服抗真菌类药物包括酮康唑片、氟康唑片、伊曲康唑胶囊等。

4、头癣:真菌侵犯头部皮肤导致局部出现鳞屑、瘙痒、凸起的斑块等,需遵医嘱给予抗真菌类药物,临床常用药物,包括盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂,口服药物包括盐酸特比萘芬片、盐酸伊曲康唑胶囊等,可以抑制及杀灭真菌。

除此以外,荨麻疹、日光性皮炎带状疱疹、湿疹等也会导致头皮长包伴瘙痒感。以上都属于皮肤方面的疾病,建议到医院皮肤科完善相关检查,遵医嘱给予治疗。

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