确定孕囊是否掉出，可以通过观察腹痛情况、检查阴道出血、辨识排出物、B超检查、专业医生判断等方式进行判断。
1、观察腹痛情况：孕囊排出前通常会出现持续性或阵发性的腹痛，这是子宫收缩的现象。如果腹痛逐渐减轻，可能表明孕囊已经排出。
2、检查阴道出血：孕囊脱落前后，阴道可能会有持续出血的现象。如果阴道流血量增多之后逐渐减少，这可能意味着孕囊已经排出。
3、辨识排出物：要确定孕囊是否完全排出，可以观察排出物中是否有孕囊。孕囊通常呈圆形或椭圆形、粉白色、囊泡状。将排出物放在水里漂洗，如果看到白色绒毛样的物质飘在水中，则提示孕囊已掉出。
4、B超检查：通过B超检查可以清晰地观察到孕囊是否排出，这是一种无创伤且准确的检查方式。
5、专业医生判断：最准确的方式是咨询专业医生进行判断，他们可以结合临床症状和检查结果来确认孕囊是否已经排出。
在确认孕囊掉出后，建议患者注意休息和营养补充，以促进身体恢复。如有任何不适或疑虑，应及时就医咨询。