大姨妈通常是指月经。第一天月经来的不是很多，是指月经第一天量少，可能是非疾病因素所导致，还要了解是否与病理因素有关，如宫腔粘连、内分泌失调、子宫内膜炎等，建议配合医生进行相关检查，根据原因的不同遵医嘱给予治疗。
一、非疾病因素：
1、出血量少：每个人身体情况不同，部分女性月经来潮的第一天由于子宫内膜脱落较少，出血量也会比较少，是属于正常现象，一般不需特殊治疗。
2、月经初潮阶段：由于下丘脑、垂体及卵巢轴的功能还没有调节好，导致雌孕激素分泌下降，月经量可能比较少，随着时间推移，通常能够恢复正常。
3、环境因素：经常处于低温寒冷的环境，导致血流速度缓慢，出现月经量少的情况。建议脱离环境，注意身体的防寒保暖，避免寒凉性食物的摄入。
此外，长期作息不规律、长期不良的情绪、过度节食减肥、滥用避孕药等可能影响激素的正常分泌，也会出现上述症状，建议寻找并去除诱因，必要时到医院妇科就诊。
二、疾病因素：
1、宫腔粘连：又称为阿什曼综合征，发病原因不明，考虑与子宫内膜创伤、感染、低雌激素水平等相关，如近期做过人工流产手术，导致子宫内膜受到创伤，会对经血的排出造成影响，导致月经第一天量少，建议遵医嘱服用维生素C片、维生素E胶丸、阿司匹林肠溶片等，改善子宫内膜局部血供，有利于子宫内膜的生长。
2、内分泌失调：可能是某些内分泌腺或细胞不能正常分泌激素，导致激素不平衡，进而造成月经量减少、周期延长等，建议规律作息、合理饮食、适量运动加强体质，遵医嘱服用益母草颗粒、八珍益母丸、戊酸雌二醇片等治疗。
3、子宫内膜炎：子宫内膜炎可能是细菌感染所导致，主要表现为白带异常、盆腔区域疼痛、月经异常等，可结合医生的意见口服复方炔诺酮片、左炔诺孕酮片或注射黄体酮注射液治疗。
除此以外，贫血、甲状腺功能减退、盘腔炎、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、子宫腺肌症、子宫发育不良等疾病也可能导致月经量少。建议前往医院妇科配合医生进行检查，在医生指导下给予相应的治疗，避免延误病情。