白斑是指皮肤上出现的色素减少或完全丧失的区域，呈现白色或较浅的颜色。手上出现白斑可能由多种原因引起，包括遗传因素、白癜风、银屑病、白斑病、花斑癣、皮肤老化、外伤刺激等，建议及时就医，在医生的指导下给予针对性的药物治疗。具体如下：
1、遗传因素：有家族遗传史或接触刺激性的物质可能诱发。建议遗传引起的白癜风等白斑病，治疗难度较大，但并非不可治。首先应避免诱发因素，如情绪波动、紫外线照射、接触化学物质等。其次，患者遵医嘱使用丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等药物进行治疗，抑制白癜风的扩散，有利于病情的恢复。
2、白癜风：白癜风是一种慢性的色素失调性疾病，会导致皮肤上出现白色斑块。这些斑块通常是对称性的，可以在手部及其他身体部位出现。建议控制病情发展，促进黑色素细胞再生。遵医嘱使用卤米松软膏、转移因子等，同时可配合光疗、中药熏蒸等辅助治疗方法。
3、银屑病：银屑病是一种免疫相关性的慢性皮肤病，会导致皮肤出现红色斑块和白色鳞屑。手部银屑病斑块虽然不常见，但也有可能出现。建议遵医嘱使用外用药物、口服药物，如克莫司软膏、甲氨蝶呤片等。
4、白斑病：白斑病是一种由真菌感染引起的常见皮肤病，会导致皮肤上出现色素不均匀的斑块，包括白色斑块。这种病在手部出现的情况并不常见。建议避免接触刺激性物质和化学物质，避免长时间暴露在阳光下。
5、花斑癣：由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的真菌感染，以毛孔为中心的颜色改变的斑疹。建议患者可遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。
6、皮肤老化：随着年龄的增长，皮肤内的黑色素细胞功能会逐渐减弱，从而导致手上长白斑。建议无需特殊治疗。如感觉影响美观，可遵医嘱使用含有维生素C、维生素E等成分的护肤品进行护理。
7、外伤刺激：手部皮肤受到外伤刺激可能导致黑色素细胞受损，从而出现白斑。建议患者应注意保护手部皮肤，避免接触刺激性物质和化学物质。
若手上起白斑症状不能够缓解，建议及时就医诊治。在日常生活中避免长时间暴露在强烈的阳光下，过度暴晒会使黑色素功能亢进，导致白斑扩散。调整饮食结构，多吃高蛋白、高能量的食物，适量补充微量元素，多吃深颜色食物，如黑米、黑芝麻等。避免食用对皮肤有刺激性的食物，如辛辣刺激性食物。