胸部揪着疼可能是外伤、过度劳累、心肌缺血、急性乳腺炎、肋软骨炎等导致的，如果出现不适症状，建议及时就医，在医生指导下进行对因治疗。具体分析如下：
1、外伤：当胸部受到外伤，如撞击、挤压、跌倒等，可能导致肋骨骨折、胸壁软组织损伤或内部脏器的损伤。这些损伤会引发炎症反应和局部的出血、水肿，导致胸部疼痛。给予受伤部位充分的休息，避免过度活动，在受伤初期，使用冷敷可以减少炎症和肿胀。
2、过度劳累：长时间的体力劳动或运动会导致胸部肌肉疲劳，使肌肉纤维缩短和僵硬，从而引起疼痛感。长时间的工作也可能会导致胸部神经受到压迫，引起疼痛、麻木或刺痛感。适度的按摩可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。也可以进行热敷，热敷可以帮助促进血液循环和肌肉放松，减轻疼痛。
3、心肌缺血：心肌缺血是指心脏的血液供应不足，导致心肌细胞缺氧和代谢障碍。当心肌缺血发生时，心肌细胞会释放出一些化学物质，如乳酸、氢离子等，这些物质会刺激心脏神经末梢，将疼痛信号传递到中枢神经系统，导致胸部疼痛。可以遵医嘱使用药物，如复方丹参片、地奥心血康、通心络胶囊等，对于冠状动脉狭窄导致心肌缺血的患者，可以考虑介入治疗，通过冠状动脉造影和支架植入术，可以改善冠状动脉的血流，缓解心肌缺血和胸部疼痛。
4、急性乳腺炎：急性乳腺炎是乳腺组织的急性炎症，通常发生在哺乳期妇女。由于乳汁淤积、细菌感染或乳头损伤等原因，乳腺组织发生炎症反应，导致红肿、热痛等症状。急性乳腺炎患者应尽量排空乳房中的乳汁，以减轻乳腺组织的压力和炎症。热敷可以促进血液循环，缓解乳腺组织的肿胀和疼痛。可以使用温热的湿毛巾或热水袋进行热敷，注意不要过热，以免烫伤皮肤。
5、肋软骨炎：当肋软骨发生炎症时，炎症因子会刺激肋软骨产生疼痛感，同时伴随肋软骨肿胀、增厚。炎症的肋软骨会对胸壁施加压力，引起胸部感觉揪着疼。疼痛的严重程度与炎症的范围和程度有关。在炎症的急性期，可以使用冰敷来减轻肿胀和疼痛。在炎症缓解期，可以改为热敷来促进血液循环，加速炎症消退。也可以在医生指导下使用药物治疗，如艾瑞昔布片、洛芬待因缓释片、骨康胶囊等。
此外，胸膜炎也可能会导致该情况。如果症状持续不缓解，建议及时就医做相关诊治。日常生活中注意保持良好的生活习惯，饮食要清淡，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持身体充足的水分，避免过度劳累，保持充足的睡眠有助于身体恢复。