牙周感染

牙龈炎症牙龈肿胀疼痛是生活中常见的症状，通常不注意饮食调节或口腔卫生习惯不良，容易引起牙龈肿胀疼痛，应及时检查治疗，可选择药物治疗改善病情，包括甲硝唑片、替硝唑、人工牛黄解毒片等药物，合理用药可缓解病情。

牙龈炎症肿胀疼痛是生活中更常见的现象，疾病的原因更复杂，有些患者如果牙龈炎、蛀牙或物理镶嵌，可能会出现不同程度的牙龈肿胀和疼痛，如果不注意合理的治疗，也会对患者的口腔健康产生一定的影响，所以应该及时去医院检查，可以选择口服抗炎药或清热解毒药来改善病情，下面介绍一下牙龈发炎肿痛吃什么药比较好。

1、甲硝唑片：这是一种常见的消炎药，对牙周感染或牙龈肿胀有很好的治疗效果。如果有严重的牙龈炎或牙周肿胀症状，可以选择口服甲硝唑片进行治疗。连续用药一周左右，症状会缓解。此外，在治疗疾病时，应注意口腔卫生，经常刷牙漱口，避免食物嵌入牙齿，导致牙龈疼痛症状反复发作。

2、替硝唑：该药物的效果与甲硝唑非常相似。主要用于治疗厌氧菌引起的牙周感染或牙龈肿胀。但替硝唑效果较快，疗效维持时间较长。如果牙龈肿胀严重，可以选择口服替硝唑进行治疗。但是，我们必须听从医生的建议，避免不当用药引起不良反应。

3、人工牛黄解毒片：如果有牙龈疼痛的症状，可能是上火引起的。因此，我们应该注意合理的康复，平时多吃清淡的食物。如果症状严重，可以选择口服人工牛黄解毒片等药物治疗，可以清热解毒，缓解牙龈肿胀疼痛的症状。

以上几个方面介绍了一些常见的治疗牙龈肿胀和牙龈疼痛的方法，这是一种更常见的疾病，也会对患者的口腔健康产生一定的影响，所以早期发现和早期治疗。你可以选择口服药物来改善疾病，但由于龋齿引起的牙龈疼痛，最好去牙科医院检查，修复和治疗受损的牙齿，以缓解牙龈疼痛。

替硝唑片适应症用于各种厌氧菌感染，那么牙龈炎症吃替硝唑片的量是多少呢？牙龈炎症吃替硝唑片一次吃多少粒？以下是详细的答案。

牙龈炎症有败血症、骨髓炎、腹部感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染和术后伤口感染。

替硝唑片是一种消炎药，对牙龈发炎有效。替硝唑一次1g，一天一次，或0.5次g，一天两次。一般服用5-6天。牙周炎引起的牙痛一方面需要消炎药，另一方面需要治疗患牙，通过刮除去除牙菌斑和牙结石。如果牙龈肿胀、疼痛、脓液溢出，也需要外用中草药。前提是一定要去医院检查，然后按照医生的建议用药。

牙龈炎症通常是由厌氧菌引起的。一般来说，每天吃一次替硝唑，一次吃一片，第一次加倍，第一天吃两片，然后每天吃一片。饭后可以服用，以免引起胃部不适。服用期间不要喝酒。平时要注意牙齿卫生。饭后要及时漱口，避免食物残留。暂时不要吃辛辣优质的食物。可以多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，用软毛牙刷仔细刷牙。

以上是关于牙龈发炎吃替硝唑片的量和牙龈发炎吃替硝唑片一次吃几片的相关答案，希望对大家有所帮助。

医生医嘱里出现阿奇霉素首剂加倍?哌唑嗪首剂减半？这些用法用量是否科学合理呢？答案当然是肯定的。大多数药物在采取正常给药方式时无需首剂加倍或者首剂减量，但有一些药物使用需要首剂加倍，有的需要首剂减倍。这是为什么？请听逸仙药师介绍。

一、相关概念

首剂加倍：临床用药过程中，为了迅速使血药浓度达到稳态浓度，即坪值，使得药物迅速产生效应，常常采用首剂加倍的方法，即：第一次服药时，用药量要加倍。目的是使得药物在一个半衰期内迅速达到稳态浓度，可缩短药物达到有效浓度的时间，立即发挥治疗作用，迅速缓解病情。一般来说，“首剂加倍”的多为抗微生物药物。

首剂减量：是为患者对某种药物的耐受性着想。由于有些药物作用较强烈，首剂药物如按常规剂量给予，则容易导致患者不能耐受，即首剂效应或称首剂综合征。为避免首剂效应的发生，对某些药物就必须采取“首剂减量”法。引起首剂效应的常见药物主要见于治疗高血压药和心力衰竭药等。

二、那些常见药物需要首剂加倍？

1、抗微生物药物类

替考拉宁：一般感染，首剂：静脉给药0.4g，维持剂量：0.2g每日一次。重度感染：骨关节感染.败血症.心内膜炎.腹膜炎等。首剂：每12小时静脉给药0.4g，连续3次，维持剂量：0.4g每日一次。

阿奇霉素:对感染（除沙眼衣原体等所致的性传播疾病）的治疗：首日服用500mg，第二至第五日每日一次口服本品250mg；或总剂量相同，每日一次服用本品500mg共三天。

替加环素:推荐的给药方案为首剂100mg，然后，每12小时50mg。

米诺环素:成人首次剂量为0.2g，以后每12或24小时再服用0.1g，或遵医嘱。

多西环素:抗菌及抗寄生虫感染：第一日100mg，每12小时1次，继以100～200mg，一日1次，或50～100mg，每12小时1次。

替硝唑:厌氧菌感染性疾病时，口服首剂2g，维持量每次1g，每日一次，一半疗程5~6日。

甲硝唑：成人常用量：静脉给药首次按体重15mg/kg，维持量按体重7.5mg/kg，每6～8小时静脉滴注一次。

奥硝唑：治疗妇科、外科及口腔科与厌氧菌感染有关的急性感染时，首剂静脉滴注1.0g，以后每12小时静滴0.5g，共5-10日。儿童按每12小时10mg/kg剂量静脉滴注。

伏立康唑：静脉滴注：第一个24h，每次6mg/kg，q12h；维持量：每次4mg/kg，q12h；口服：第一个24h，每次400mg，q12h；维持量：每次200mg，q12h

氟康唑:治疗念珠菌性口咽炎或食管炎、隐球菌性脑膜炎以及严重深部念珠菌感染时首剂量加倍；

卡泊芬净：第一天单次70mg负荷剂量，随后每天单次50mg。

氯喹：首次剂量为每日0.4g，分次服用。当疗效不再进一步改善时，剂量可减至0.2g维持。

2、止泻药

如地衣芽孢杆菌、嗜酸性乳杆菌、蒙脱石散剂、盐酸洛哌丁胺等用于治疗急性腹泻时需要首剂加倍。

3、心血管药物

阿司匹林：降低急性心肌梗死风险首剂药量300mg，维持剂量100·200mg/日

氯吡格雷：对于接受侵入性治疗（PCI）的患者，可以使用负荷剂量600mg，以更快速达到对血小板功能的抑制。对于非ST段抬高性急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死）患者，应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始，然后以75mg，每日1次连续服药。

三、那些常见药物需要首剂减半？

引起首剂效应的常见药物主要有：

1、抗高血压药物

α-受体阻滞剂，如哌唑嗪:口服，一次0.5-1mg，每日2-3次（首剂为0.5mg，睡前服）。

β-受体阻滞剂，如美托洛尔：心力衰竭应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心衰的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25-12.5mg，一日2～3次，最大剂量可用至一次50～100mg，一日2次。

钙离子拮抗剂，如硝苯地平：建议从小剂量开始服用，一般首剂用量10mg/次，一日3次口服。

血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利：首剂用量为10mg至20mg，每日1次。常用维持剂量为每日20mg，肾血管性高血压，应从较小的剂量（如5mg或2.5mg）开始治疗。

血管紧张素II受体阻滞剂，如厄贝沙坦推荐起始剂量为0.15g，一日1次。根据病情可增至0.3g，一日1次。

2、洋地黄类正性肌力药

地高辛：口服地高辛初始剂量为0.125mg，维持量，每日一次0.125～0.5mg。

西地兰：静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4－0.6mg，以后每2－4小时可再给0.2－0.4mg，总量1－1.6mg。本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

3、甲状腺激素

左甲状腺素钠：口服，成人一般初始剂量每日25-50ug，最大剂量不超过100ug，可每隔2-4周增加25-50ug，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50-200ug。

4、他汀类调血脂药

阿托伐他汀钙：常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。

5、柳氮磺吡啶

柳氮磺吡啶：主要用于炎症性肠病。口服，成人初剂量为一日2-3g，分3-4次口服，无明显不适量，可渐增至一日4-6g，待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量，一日1.5-2g。

6、卡马西平

卡马西平成人初始剂量每次100~200mg，每天1~2次；逐渐增加剂量直至最佳疗效（通常为每次400mg，每天2~3次）。

四、首剂加减使用需谨慎

首剂加减有必要，但并非每种药都应首剂加倍或减量，应用必须谨慎：

1、在众多药物中只有少数药才能首剂加倍，不加选择地首剂加倍，反而有可能造成病人中毒。经常有感冒药首剂加倍导致中毒的例子。

2、首剂加倍并非适合所有人，对于老人、年幼者等特殊人群或者肝肾功能衰退患者，首剂加倍服用反而会对机体造成损害。

3、需根据病种决定是否需要首剂加倍。比如替硝唑，用来治疗腹腔感染、肺炎、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病，通常需要首剂加倍，但用于治疗阴道滴虫病等感染性疾病时，则无需首剂加倍。

4、药物治疗窗窄的药物首剂加倍必须谨慎，监测血药浓度，以免出现中毒。比如地高辛的治疗窗窄，血清有效浓度为0.8~2.0ng/ml，大于2.0~2.5ng/ml时应警惕药物过量或中毒反应。

5、有的药物首剂效应的发生率与用药的剂量有关，开始用药的剂量越大，首剂效应的发生率越高。因此，对于具有这种性质的药物，其用量应从小剂量开始，根据病情和耐受情况逐渐加大到一般治疗剂量较为安全。

替硝唑片适应症用于各种厌氧菌感染，那么牙龈炎症吃替硝唑片的量是多少呢？牙龈炎症吃替硝唑片一次吃多少粒？以下是详细的答案。

牙龈炎症有败血症、骨髓炎、腹部感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染和术后伤口感染。

替硝唑片是一种消炎药，对牙龈发炎有效。替硝唑一次1g，一天一次，或0.5次g，一天两次。一般服用5-6天。牙周炎引起的牙痛一方面需要消炎药，另一方面需要治疗患牙，通过刮除去除牙菌斑和牙结石。如果牙龈肿胀、疼痛、脓液溢出，也需要外用中草药。前提是一定要去医院检查，然后按照医生的建议用药。

牙龈炎症通常是由厌氧菌引起的。一般来说，每天吃一次替硝唑，一次吃一片，第一次加倍，第一天吃两片，然后每天吃一片。饭后可以服用，以免引起胃部不适。服用期间不要喝酒。平时要注意牙齿卫生。饭后要及时漱口，避免食物残留。暂时不要吃辛辣优质的食物。可以多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，用软毛牙刷仔细刷牙。

以上是关于牙龈发炎吃替硝唑片的量和牙龈发炎吃替硝唑片一次吃几片的相关答案，希望对大家有所帮助。

在医生的建议中，阿奇霉素的第一剂加倍？哌唑嗪的第一剂减半？这些用法的剂量科学合理吗？答案当然是肯定的。大多数药物在正常给药时不需要第一剂加倍或第一剂减少，但有些药物需要第一剂加倍，有些药物需要第一剂加倍。为什么是这样？请听益仙药师的介绍。

一、相关概念

第一剂加倍：在临床用药过程中，为了快速使血药浓度达到稳定浓度，即平面值，使药物迅速产生效果，通常采用第一剂加倍的方法，即第一次服药时，用药量应加倍。目的是使药物在半衰期内迅速达到稳定浓度，缩短药物达到有效浓度的时间，立即发挥治疗作用，迅速缓解病情。一般来说，“第一剂加倍”主要是抗微生物药物。

第一剂减量：考虑到患者对某种药物的耐受性。由于某些药物的作用较强，如果按常规剂量给予第一剂药物，很容易导致患者无法忍受，即第一剂效应或第一剂综合征。为了避免第一剂效应的发生，有些药物必须采用“第一剂减量”法。引起第一剂效应的常见药物主要用于治疗高血压药物和心力衰竭药物。

第二，那些常见的药物需要第一剂加倍？

1、抗微生物药物

替考拉宁：一般感染，第一剂：静脉给药0.4g，维持剂量:每天0.2g一次。严重感染:骨关节感染、败血症、心内膜炎、腹膜炎等。第一剂:静脉给药0.4g，连续三次，维持剂量：每天0.4g一次。

阿奇霉素:治疗感染(沙眼衣原体引起的性传播疾病除外):第一天服用500毫克，第二天至第五天每天服用250毫克。；或者总剂量相同，每天服用本品500毫克3天。

替加环素：第一剂100mg推荐给药方案，然后每12小时50mg。

米诺环素：成人第一剂量为0.2g，以后每12或24小时服用0.1g，或遵医嘱。

多西环素：抗菌和抗寄生虫感染：第一天100毫克，每12小时1次，继1000次～200毫克，每天一次，或500毫克～每12小时1次100毫克。

替硝唑：厌氧菌感染性疾病时，口服第一剂2g，每次维持1g，每天一次，一半疗程5~6天。

甲硝唑:成人常用量:静脉给药首次按体重15mg//kg，按体重7.5维持量mg/kg，每6～静脉滴注8小时一次。

奥硝唑:治疗妇科、外科、口腔科与厌氧菌感染有关的急性感染时，首剂静脉滴注1.0g，每12小时静滴0.5.5g，共5-10天。儿童静脉滴注，每12小时10mg/kg剂量。

伏立康唑:静脉滴注:第一次24小时，每次6mg/kg，q12h；维护量:每次4mg//mg:kg，q12h；口服:第一个24小时，每次400毫克，q12小时；维护:每次200mg，q12h

氟康唑：治疗念珠菌性口咽炎或食管炎、隐球菌性脑膜炎和严重深度念珠菌感染时，第一剂量加倍；

卡泊芬净：第一天单次70mg负荷剂量，然后每天单次50mg。

氯喹：每天第一次剂量为0.4g，分次服用。当疗效不进一步提高时，剂量可降至0.2g维持。

2、止泻药

治疗急性腹泻时，如地衣芽孢杆菌、嗜酸性乳杆菌、蒙脱石散剂、盐酸洛哌丁胺等。

3、心血管药物

阿司匹林：降低急性心肌梗死风险的第一剂量为300毫克，维持剂量为100.200毫克/天

氯吡格雷：侵入性治疗（PCI）患者可使用600毫克的负荷剂量，以更快地抑制血小板的功能。对于非ST段提高性急性冠状动脉综合征（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死）患者，应从300毫克开始，然后每天服用75毫克。

第三，需要第一剂减半的常见药物？

引起第一剂效应的常见药物主要有：

1、抗高血压药物

α-哌唑嗪等受体阻滞剂：口服，一次0.5-1mg，一天2-3次(第一剂0.5mg，睡前服）。

β-美托洛尔等受体阻滞剂：心力衰竭应在使用洋地黄、/或利尿剂等抗心力衰竭治疗的基础上使用。第一次是6.25毫克，每天是2～3次后，每隔几天至一周，视临床情况增加6.25-12.5次mg，一日2～3次，最大剂量可达50次～100毫克，一天两次。

硝苯地平等钙离子拮抗剂：建议从小剂量开始服用，一般第一剂量为10mg/次，每天口服3次。

血管紧张素转化酶抑制剂，如依纳普利：第一剂量为10mg至20mg，每天1次。常用维持剂量为每天20mg，肾血管性高血压应从较小剂量（如5mg或2.5）开始mg）开始治疗。

厄贝沙坦推荐的血管紧张素II受体阻滞剂为0.15g，每天一次。根据病情可以增加到0.3g，一日1次。

2、洋地黄类正性肌力药

地高辛：口服地高辛的初始剂量为0.125mg，维持量为0.125～0.5mg。

西地兰：静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后慢慢注射，第一剂0.4－0.6mg，以后每2－0.2可以在4小时内再次给予－0.4mg，总量1－1.6mg。静脉注射达到满意疗效后，可改用地高辛常用维持量，以保持疗效。

3、甲状腺激素

左甲状腺素钠:口服，成人初始剂量一般为每天25-50ug，最大剂量不超过100ug，可每2-4周增加25-50ug，直至维持正常新陈代谢。一般维持剂量为50-200ug。

4、他汀类调血脂药

阿托伐他汀钙：常用的初始剂量为每天10毫克。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本产品的最大剂量为每天80毫克一次。

5、柳氮磺吡啶

柳氮磺吡啶:主要用于炎症性肠病。口服，成人初剂量为每天2-3g，口服3-4次，无明显不适，可逐渐增加至每天4-6g，肠病症状缓解后逐渐减少至维持量，每天1.5-2g。

6、卡马西平

卡马西平成人初始剂量为每次100~200mg，每天1~2次；逐渐增加剂量，直到最佳疗效(通常为每次400mg，每天2~3次)。

四、第一剂的加减使用需要谨慎

第一剂加减是必要的，但并非每种药物都应该加倍或减少第一剂，应用必须谨慎：

1、在许多药物中，只有少数药物可以加倍第一剂，而不是选择加倍地首剂，但可能会导致患者中毒。通常有感冒药第一剂加倍导致中毒的例子。

2、第一剂加倍并不适合所有人。对于老年人、年轻人等特殊人群或肝肾功能下降的患者，第一剂加倍会对身体造成损害。

3、第一剂是否需要加倍取决于疾病的类型。例如，替硝唑用于治疗各种厌氧菌感染性疾病，如腹腔感染、肺炎和牙周感染。通常，第一剂需要加倍，但当用于治疗阴道滴虫病和其他感染性疾病时，第一剂不需要加倍。

4、狭窄的药物首剂必须加倍，监测血药浓度，避免中毒。例如，地高辛的治疗窗口狭窄，血清有效浓度为0.8~2.0ng/ml，大于2.0~2.5ng/ml应警惕药物过量或中毒反应。

5、有些药物第一剂效应的发生率与剂量有关。开始用药的剂量越大，第一剂效应的发生率越高。因此，对于具有这种性质的药物，其剂量应从小剂量开始，并根据病情和耐受性逐渐增加到一般治疗剂量。