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百令片效果好吗?
这是我10多年前认识和诊断的男性肾病朋友。当时他36岁(现在49岁),病人来自河南省永城市的一个地方。来医院时,患者的病情是这样的:起初,疲劳后双眼睑轻微肿胀,上肢和下肢无水肿和肉眼血尿。测量后显示的血压值为145/90mmHg的“临界”。检查尿蛋白2+和2-4个尿红细胞HP,尿潜血3+,肾功能示血肌酐130μmol/L,以前在当地接受过中药等治疗(具体用药不详),效果不佳。我们的第一次检查结果显示,尿常规尿蛋白2+,尿红细胞70-100个/uL,24小时尿蛋白定量检测结果为920-1100mg,肾功能示血肌酐137μmol/L、尿素氮7.4mol/L,彩色多普勒超声显示双肾大小正常,肾穿刺病理检查当时及以后未进行(患者拒绝检查)。
对于上述肾病患者,我们的临床诊断为“慢性肾炎综合征+急性肾损伤”。当时,我们接受了“厄贝沙坦+金宝胶囊+中成药”等治疗,并进行了“适当休息”、“低盐+优质低蛋白饮食”、“纠正不良生活方式”等措施,患者肾功能恢复正常约1-2周(血肌酐107μmol/L、尿素氮5.8mol/L),尿蛋白定量在2-4周时下降至560mg,血压波动在110-125/68-80mmHg之间。患者24小时尿蛋白定量在100-430毫克之间,血肌酐介于80-101μmol尿素氮在4.2-5.3之间mol/L之间。患者24小时尿蛋白定量在100-430毫克之间,血肌酐介于80-101μmol尿素氮在4.2-5.3之间mol/L之间。从那以后,患者的治疗药物只是“厄贝沙坦+金水宝胶囊”,也被“缬沙坦+至灵胶囊”取代,尿蛋白多次测试约300mg/24小时,肾功能完全正常。病人仍在接受治疗,已经13年了,病人的病情仍然很好。
专家点评:
慢性肾炎综合征是临床诊断名称,由于患者拒绝肾穿刺,我们进一步检查排除继发性肾病(如乙型肝炎病毒相关肾炎、狼疮肾炎、高血压肾损伤、糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、类风湿性关节炎肾损伤等),即诊断为“慢性肾小球肾炎”。慢性肾炎综合征是指以蛋白尿和/或血尿和/或高血压为基本临床表现,肾功能受损/肾功能可能在一定程度上正常,发病方式不同,病情延迟较多,病变进展迅速或缓慢,部分患者将发展为一组慢性肾衰竭的肾小球疾病。如果做肾穿刺检查,原发性慢性肾炎的病理表现可以多种多样,如IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、肾小球硬化等。但在原发性慢性肾炎综合征中,IgA肾病在我国仍是最常见的,约占1/3。肾小球疾病,慢性肾炎综合征,可以很轻或很重。轻度慢性肾炎综合征永远不会被发现为尿毒症,而那些重度慢性肾炎综合征可以在几年内发展为尿毒症,需要依靠透析才能生存。慢性肾炎综合征的快速发展往往与这些因素有关,如尿蛋白长期处于高水平,血压控制不达标,病理类型严重(如IgA肾病)Ⅳ等级以上、膜性增生性肾小球肾炎、肾小球硬化等。),以及饮食失控和不良生活方式。
而且作者对病人的治疗措施也比较简单。首先纠正病情恶化的各种诱发因素,如疲劳、感染、高蛋白饮食和体内缺水,即避免疲劳和适当休息,及时治疗感染,低盐优质低蛋白饮食,补充水分;随后的治疗药物是“沙坦/普利药”+人工冬虫夏草制剂是主要的治疗方案,因为肾病患者主要有少量蛋白尿,即24小时尿蛋白定量在1000毫克(1.0克)以内,因此,不考虑使用激素和/或免疫抑制剂等“有效”药物。
“沙坦/普利类药物+人工虫草制剂”药物组合中的“沙坦/普利类药物”可以有多种选择,如厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、氯沙坦、培哚普利、依那普利、贝那普利、福幸普利及卡托普利等等;“沙坦/普利类药物+“人工冬虫夏草制剂”药物组合中的“人工冬虫夏草制剂”也可以有多种选择,如至灵胶囊、金水宝胶囊/片、百令片/胶囊等。
沙坦/普利药:这种药物广泛应用于慢性肾病,无论是原发性肾病中的慢性肾炎,还是继发性肾病中的过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎,疗效肯定且最安全。这两种药物中的一种可以在这类肾病患者中选择高血压或低血压。由于这两种降压药具有特殊的治疗作用,不仅可以降低全身高血压(通常不降低正常血压),还可以降低肾小球内的高压(远不止这些),从而降低蛋白质,保护肾脏,服用时间越长,疗效越好。
人工冬虫夏草制剂:至灵、金水宝等人工冬虫夏草制剂在化学成分、实验药理、临床疗效等方面与天然冬虫夏草非常相似。由于慢性肾炎患者免疫功能普遍较低,服用此类药物可以改善细胞免疫功能,改善身体迟发性异常反应,改善免疫功能,防止白细胞下降,改善白细胞下降患者。从中医的角度来看,它们还具有补虚益肾的功效,有助于填补脏腑阴常不足,调节阴阳失调。
因此,即使是肾功能受损的慢性肾炎综合征,也能长期保持良好的状态,并在有生之年不能发展为尿毒症。
百令片效果好吗?
这是我10多年前认识和诊断的男性肾病朋友。当时他36岁(现在49岁),病人来自河南省永城市的一个地方。来医院时,患者的病情是这样的:起初,疲劳后双眼睑轻微肿胀,上肢和下肢无水肿和肉眼血尿。测量后显示的血压值为145/90mmHg的“临界”。检查尿蛋白2+和2-4个尿红细胞HP,尿潜血3+,肾功能示血肌酐130μmol/L,以前在当地接受过中药等治疗(具体用药不详),效果不佳。我们的第一次检查结果显示,尿常规尿蛋白2+,尿红细胞70-100个/uL,24小时尿蛋白定量检测结果为920-1100mg,肾功能示血肌酐137μmol/L、尿素氮7.4mol/L,彩色多普勒超声显示双肾大小正常,肾穿刺病理检查当时及以后未进行(患者拒绝检查)。
对于上述肾病患者,我们的临床诊断为“慢性肾炎综合征+急性肾损伤”。当时,我们接受了“厄贝沙坦+金宝胶囊+中成药”等治疗,并进行了“适当休息”、“低盐+优质低蛋白饮食”、“纠正不良生活方式”等措施,患者肾功能恢复正常约1-2周(血肌酐107μmol/L、尿素氮5.8mol/L),尿蛋白定量在2-4周时下降至560mg,血压波动在110-125/68-80mmHg之间。患者24小时尿蛋白定量在100-430毫克之间,血肌酐介于80-101μmol尿素氮在4.2-5.3之间mol/L之间。患者24小时尿蛋白定量在100-430毫克之间,血肌酐介于80-101μmol尿素氮在4.2-5.3之间mol/L之间。从那以后,患者的治疗药物只是“厄贝沙坦+金水宝胶囊”,也被“缬沙坦+至灵胶囊”取代,尿蛋白多次测试约300mg/24小时,肾功能完全正常。病人仍在接受治疗,已经13年了,病人的病情仍然很好。
专家点评:
慢性肾炎综合征是临床诊断名称,由于患者拒绝肾穿刺,我们进一步检查排除继发性肾病(如乙型肝炎病毒相关肾炎、狼疮肾炎、高血压肾损伤、糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、类风湿性关节炎肾损伤等),即诊断为“慢性肾小球肾炎”。慢性肾炎综合征是指以蛋白尿和/或血尿和/或高血压为基本临床表现,肾功能受损/肾功能可能在一定程度上正常,发病方式不同,病情延迟较多,病变进展迅速或缓慢,部分患者将发展为一组慢性肾衰竭的肾小球疾病。如果做肾穿刺检查,原发性慢性肾炎的病理表现可以多种多样,如IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、肾小球硬化等。但在原发性慢性肾炎综合征中,IgA肾病在我国仍是最常见的,约占1/3。肾小球疾病,慢性肾炎综合征,可以很轻或很重。轻度慢性肾炎综合征永远不会被发现为尿毒症,而那些重度慢性肾炎综合征可以在几年内发展为尿毒症,需要依靠透析才能生存。慢性肾炎综合征的快速发展往往与这些因素有关,如尿蛋白长期处于高水平,血压控制不达标,病理类型严重(如IgA肾病)Ⅳ等级以上、膜性增生性肾小球肾炎、肾小球硬化等。),以及饮食失控和不良生活方式。
而且作者对病人的治疗措施也比较简单。首先纠正病情恶化的各种诱发因素,如疲劳、感染、高蛋白饮食和体内缺水,即避免疲劳和适当休息,及时治疗感染,低盐优质低蛋白饮食,补充水分;随后的治疗药物是“沙坦/普利药”+人工冬虫夏草制剂是主要的治疗方案,因为肾病患者主要有少量蛋白尿,即24小时尿蛋白定量在1000毫克(1.0克)以内,因此,不考虑使用激素和/或免疫抑制剂等“有效”药物。
“沙坦/普利类药物+人工虫草制剂”药物组合中的“沙坦/普利类药物”可以有多种选择,如厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、氯沙坦、培哚普利、依那普利、贝那普利、福幸普利及卡托普利等等;“沙坦/普利类药物+“人工冬虫夏草制剂”药物组合中的“人工冬虫夏草制剂”也可以有多种选择,如至灵胶囊、金水宝胶囊/片、百令片/胶囊等。
沙坦/普利药:这种药物广泛应用于慢性肾病,无论是原发性肾病中的慢性肾炎,还是继发性肾病中的过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎,疗效肯定且最安全。这两种药物中的一种可以在这类肾病患者中选择高血压或低血压。由于这两种降压药具有特殊的治疗作用,不仅可以降低全身高血压(通常不降低正常血压),还可以降低肾小球内的高压(远不止这些),从而降低蛋白质,保护肾脏,服用时间越长,疗效越好。
人工冬虫夏草制剂:至灵、金水宝等人工冬虫夏草制剂在化学成分、实验药理、临床疗效等方面与天然冬虫夏草非常相似。由于慢性肾炎患者免疫功能普遍较低,服用此类药物可以改善细胞免疫功能,改善身体迟发性异常反应,改善免疫功能,防止白细胞下降,改善白细胞下降患者。从中医的角度来看,它们还具有补虚益肾的功效,有助于填补脏腑阴常不足,调节阴阳失调。
因此,即使是肾功能受损的慢性肾炎综合征,也能长期保持良好的状态,并在有生之年不能发展为尿毒症。