肌壁间肌瘤

什么叫子宫内膜癌?不知道什么叫子宫内膜癌?

子宫内膜癌已不再是已婚妇女的专利!子宫内膜癌好发于更年期前后的妇女，合并肥胖、糖尿病、高血压、未曾生育者以及长期不排卵者皆是高危险族群，与有无性经验，并无关联。一般做子宫颈抹片检查，子宫内膜癌患者只有三分之一到二分之一会有不正常的抹片异常。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤，良性，多发生于中年妇女。

医学界对子宫肌瘤病因的研究由来已久，然而时至目前，仍无确切的说法。比较一致的看法是，子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌激素过多有关，持续的雌激素作用，短时间可引起子宫内膜增生过长，长期则发生子宫肌瘤。支持这一观点的临床现象很多，如子宫肌瘤多发生于卵巢激素作用的中年妇女，亦即雌、孕激素的共同作用，青春期前、绝经期后很少发生子宫肌瘤：绝经期后原有肌瘤不再增长反而逐渐缩小;妊娠后子宫肌瘤体积也随之增大等。近年来，发现该病也存在染色体异常的现象。

绝大多数肌瘤生长于子宫肌层，肌组织与血供均很丰富的子宫体部，称为子宫体肌瘤，少数发生于子宫颈，称子宫颈肌瘤。体部肌瘤又依其生长方向不同分为3类。于肌壁间生长的肌瘤，叫肌壁间肌瘤，约占60%～70%;向子宫浆膜方向生长的肌瘤，叫浆膜下肌瘤，约占20%;向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔的黏膜之下，叫黏膜下子宫肌瘤，约占10%～15%。多种类型的肌瘤可发生在同一子宫上，谓之多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤的早期，绝大多数无症状，往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变，或为黏膜下肌瘤，或长在特殊部位，或肌瘤较大、增长速度过快，则可引起一系列的临床症状，最常见的有：

1.月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长，月经过多，治疗不及时可致贫血。

2.腹部肿块：当肿物较大或生长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。

现在知道什么叫子宫内膜癌了吧。

月经是女性每个月都要来的老朋友，一般都是一个周期左右。然而在月经来的时候有些女性的量是相对较多的，但是量多的女性要警惕了，月经过多与子宫肌瘤疾病的发生有有关。所以要引起重视，平时应注意个人卫生了。

专家介绍，一般情况下，女性月经出血量应为20—60毫升，超过80毫升为月经过多。以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包。假如用3包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多。但由于不同年龄、生理阶段的女性，发生月经过多的原因也各不相同。

女性子宫肌瘤的典型症状：

1、下腹部包块：当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时，患者多能自己扪及包块而去就诊，可伴有下坠感。

2、对妊娠及分娩的影响：浆膜下肌瘤一般不影响受孕，当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起不孕。若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而阻碍胎儿发育，引起流产及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可阻碍宫缩，引起难产及产后出血等。

3、月经增多：多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤阻碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。

4、压迫症状：位于宫体下部及宫颈的肌瘤，如嵌顿于盆腔内，可压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

5、疼痛：比较少见，除因盆腔神经受压有疼痛外，带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛，当肌瘤堵塞宫颈管，阻碍经血外流，可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或发生于妊娠期子宫肌瘤红色或感染时，均可引起较强烈之腹痛。

提示：子宫肌瘤症状和危害对女性都有一定伤害的，因此女性朋友在月经期间如果出现量过多的话，要谨慎小心。同时及早进行检查治疗。否则可能导致不孕症。

首先让大家先了解什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，故又称为子宫平滑肌瘤，子宫肌瘤，均自子宫肌层长出，当肌瘤为肌层包围时称为肌壁间肌瘤。若向子宫浆膜面发展，突出于子宫表面，即称为浆膜下子宫肌瘤。

子宫肌瘤分哪几种类型?

子宫肌瘤的分类方法较多，有三种分类方法，第一种是按生长在子宫部位分，分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，其中宫体肌瘤占90%。第二种是根据肌瘤数量的多少来分，单个生长的是单发性子宫肌瘤，两个以上为多发性子宫肌瘤。第三种是根据肌瘤在基层的生长部位分，也是最常见的分法，分为肌壁间肌瘤，占60~70%，浆膜下肌瘤占20%，还有10~15%的粘膜。

膜下肌瘤。

临床上如何诊断子宫肌瘤?

首先是临床症状，根据向病人询问的临床症状，例如月经的情况、便秘、不孕、白带过多等等症状进行初诊。

然后医生会进行妇科检查，有经验的医生会通过触诊发现子宫增大、在子宫上出现结节，就能判断可能患有子宫肌瘤。

第三会通过辅助检查，通常用B超可以判断是否长有子宫肌瘤，以及肌瘤生长的部位位置;如果对B超结果有怀疑的，可以选择彩超，最好是用核磁共振确诊，因为有核磁共振能非常清楚检查出肿瘤生长的位置、大小，和子宫内膜的关系，是否会否影响怀孕。

子宫肌瘤女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。表现症状为月经经量增多、不规则阴道流血等。当心女性月经过量容易患子宫肌瘤。

女性月经过多需注意

妇科专家介绍，一般情况下，女性月经出血量应为20—60毫升，超过80毫升为月经过多。以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包。假如用3包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多。但由于不同年龄、生理阶段的女性，发生月经过多的原因也各不相同。

月经过多和子宫肌瘤有关，引起月经血过多的多数是肌间和粘膜下两种类型的子宫肌瘤。女性需要注意的是，子宫内膜息肉其实是一种慢性炎症性的病变，近年来子宫颈癌的发病率越来越高，并且有逐渐年轻化的趋势。子宫颈癌最初引起的症状是性交后的出血，这个情形在行经前后尤其突出。如果出现进行性增多的月经，或合并其它月经异常，如：月经周期缩短，经期延长，不规则出血，或出现性交后出血等。

子宫肌瘤的几个典型症状

妇科专家指出，子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血，也有一些患者可无自觉症状。临床观察，子宫肌瘤有如下几个典型症状：

月经增多

多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤阻碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。

下腹部包块

当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时，患者多能自己扪及包块而去就诊，可伴有下坠感。

压迫症状

位于宫体下部及宫颈的肌瘤，如嵌顿于盆腔内，可压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

疼痛

比较少见，除因盆腔神经受压有疼痛外，带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛，当肌瘤堵塞宫颈管，阻碍经血外流，可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或

发生于妊娠期子宫肌瘤红色或感染时，均可引起较强烈之腹痛。

对妊娠及分娩的影响

浆膜下肌瘤一般不影响受孕，当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起不孕。若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而阻碍胎儿发育，引起流产及早产。

温馨提示：

子宫肌瘤患者在日常生活中应注重调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累，这样五脏调和，气行疏畅，气行则血和，气血和则百病不生。另外，患者应注重节制房事，以防损伤肾气，加重病情。

女性出现月经推迟3天的情况时，可能是怀孕、内分泌失调、药物因素等非疾病因素引起的，也有可能是卵巢功能衰退、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病因素引起的。

一、非疾病因素

1.怀孕：如果育龄期的女性近期有性生活史，并且没有进行避孕措施，则可能会导致受精卵在宫腔内着床，从而引起停经的症状。建议患者使用早孕试纸进行检测，也可以及时到医院通过抽血化验人绒毛膜促性腺激素的方式确诊是否妊娠。

2.药物因素：如果长期服用紧急避孕药或者减肥类的药物，如左炔诺孕酮片、奥利司他胶囊等，可能会影响体内的雌激素和孕激素水平，进而影响正常的月经周期，造成月经推迟的现象发生。一般不需要特殊治疗，在停止用药后会逐渐恢复。

二、疾病因素

1.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，体内各项机能都在下降，卵巢也会逐渐衰退，其分泌的雌激素和孕激素就会减少，无法支持子宫内膜增生以及脱落，所以会出现月经推迟甚至闭经的情况。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等药物补充雌激素缓解症状。

2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，与遗传因素、激素异常等原因有关。由于子宫肌瘤会导致子宫内膜面积增大，还会影响子宫收缩，使子宫内膜不能正常剥脱，进而影响月经周期，导致月经推迟。如果是体积较小的子宫肌壁间肌瘤或浆膜下子宫肌瘤，可以遵医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行保守治疗。对于黏膜下子宫肌瘤，可以通过手术切除病变部位的方式进行治疗。

3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是指子宫局部内膜过度生长所致的一种常见妇科疾病，可表现为月经过多、经期延长等症状。若不及时治疗，还会导致子宫内膜息肉越长越大，影响子宫内膜的正常剥脱，进而影响月经周期，导致月经推迟。此时可通过宫腔镜息肉摘除术等方式进行手术治疗。

除此之外，宫颈炎、盆腔炎等生殖系统炎症也可能导致上述情况的发生，应及时就医完善检查明确病因对因治疗。日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，避免细菌感染。