参苏感冒片

通窍鼻炎颗粒能和双黄连口服液一起吃吗

小孩子常见的发烧咳嗽，如果中医处理，我们要分外感还是内伤。

外感的意思是，身体之外的因素对身体产生了影响而生病，比如最常见的天气降温没有及时穿衣；或者玩耍得太嗨出汗多没来得及擦干；或者晚上打被子；或者光脚板在地砖上待久了；或者是病人之间的感冒互相传染等导致的疾病，其他的还有气候或者环境的湿啊、燥啊引起疾病。

内伤的意思就是由于身体自身内部出现问题导致的疾病，比如情绪的影响、饮食的影响、过度劳累等。

外感引起的疾病

要用一些解表的药物

孩子突然生病了，首先我们弄清楚是因为外感还是因为内伤，还是说两个都有。这个对于我们用药有指导作用。比如是因为外感引起的，那一开始我们用药就不会想着去用消积食调脾胃清里热之类的药，我们会用一些处理表证的药；而如果是因为情绪或者饮食之类引起的疾病，我们用药就不会只用一些解表的药。

比如我在接诊的时候，会遇到一些以流鼻涕打喷嚏咳嗽为主诉来就诊的，然后家长可能也知道是受寒了，但是因为孩子舌苔有点厚或者舌尖有点红，家长就直接给了一些消积食的保和丸或者调节中焦的小柴胡之类的，但是用了效果不是很好。

其实用药大方向没有问题，就是没有抓住主要问题。比如这种有表证的，初期的时候，原则上是以解表药为主，如果还觉得有点其他问题需要兼顾的，我们再在解表药的基础上兼顾用点其他的药，效果就会好得多。所以，用药之前要知道主要问题是什么，用药要有针对性。

寒症，就用偏温热的药

热症，就用偏凉性的药

其次，我们要弄清楚是寒还是热还是寒热夹杂，如果是寒热夹杂，是寒多还是热多。

原则上，如果寒证，我们就用偏温热的药；如果是热证，我们就选择偏凉一些的；如果有寒有热，我们就选择寒热同调。

对于常见的中成药的应用，我们一直强调要结合中医辨证来使用，而不能像西药一样，只根据一个商品的名字就来决定使用场景。那么以上两个点弄清楚了，基本上就有一个中医的辨证思维的意思在了，那么我们在选择药物的时候，就有点方向了。

常见外感的用药方法

再来说小孩子最常见的外感：感冒，由受风受寒引起。感冒最常见的症状，流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、发烧。对于感冒的治疗，我觉得还是中医“细致”。风寒风热是我们最熟悉的，其次还有气虚外感、阳虚外感、阴虚外感、风寒夹湿，风寒夹积等。

这里的一个原则就是，明确是感冒，是有外因导致，是一个表证，我们首选的应该是解表药。然后根据症状以及孩子的表现，看看是寒还是热或者是是寒热都有。

如果是受寒为主，我们常用的中成药就有：风寒感冒颗粒，荆防颗粒，九味羌活丸，川芎茶调丸，参苏丸，，通宣理肺丸，小青龙颗粒，辛芩颗粒，杏苏止咳口服液，午时茶颗粒等。

如果是以热证为主，常见的中成药有：银翘解毒颗粒，双黄连口服液，风热感冒颗粒，夏桑菊颗粒，小儿麻甘颗粒，小儿咳喘灵口服液等。

如果是寒热都有的，常见的中成药有：小儿柴桂退热颗粒，感冒清热颗粒，参苏感冒片，四季感冒片，桑姜感冒片，通窍鼻炎颗粒等。

‍上面是一个药物分类，那具体应用的时候，首先分一下寒热，有个大体方向，其次可以看看说明书功效，看看药物主要针对的是哪些症状，因为都是解表药，但是每种药里面药物成分不同，针对的症状就有些许差别。

比如辛芩颗粒上面有写能益气固表，祛风通窍，那么对于体质弱一点，稍微吹风受凉就鼻涕喷嚏不断的，其他症状不是很明显，主要就是以鼻部症状为主的情况，判断是寒为主，我们就可以选择；

又比如风寒感冒颗粒和荆防颗粒，都能发汗解表，都是用于寒证，这个又要怎么选呢？荆防颗粒上面有写祛湿，就知道这个祛湿强一些，那风寒感冒散寒强一些。那么怕冷为主的，我们选风寒感冒颗粒，身上有僵痛不舒服的，我们选荆防颗粒。

还有像午时茶颗粒之类，除了解表之外还能消积食，那么如果孩子既有表寒，同时又有点积滞，整体偏寒证，我们就可以选择午时茶，就不用再另外配伍消积食的了。

当然用药的前提，是要对这些常见药有点熟悉。这个就是平时家长需要学习的。有些人说可以找医生，不用自己这么累去学。但是您也要多少懂得一些，毕竟会开中成药的医生不一定每个都是在用中医思维。

很多学员学习了我们的六纲辨证，基本上疾病的太阳阳明少阳太阴之类的能辨症出来，对药物的寒热大体也有个理解，如果说一定缺点啥，可能就是在具体应用上，少了这个看功效的环节吧。虽然辨证对了，方向合适，但是药物的选择我们也不能忽视。这一点我们可以通过说明书功效去进一步获取药物的信息，这样针对性就更强一些。

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主药选了

再根据症状选择配药

主药选了，然后，才是根据孩子的其他症状选择配合药物。临床上配伍比较多的，有以下几种：

1.有积食的，根据情况，会配伍消积食的，比如：大山楂丸，保和丸，越鞠保和丸，健胃消食片，四磨汤口服液，小儿消积止咳口服液等。

2.咳嗽的，比如：橘红颗粒，橘红痰咳液，半夏止咳糖浆，蛇胆川贝液，养阴清肺口服液，川贝枇杷膏等。

3.胃部受寒，胃口不好的，配伍：理中丸，香砂养胃丸，藿香正气口服液等。

4.其他比如小柴胡颗粒之类的应用，则是要对此药物有了了解，对疾病机理有个认识后才好应用。（篇幅有限今天就不说了）。

总结：明确是感冒，先解表，第一药物选择，应该是解表的药物；其次辨别疾病的寒热，对药物的寒热选择有个大范围；然后再看主要症状，去选有针对性的药。最后兼顾的症状，配伍的药物也不要太多了。

家庭用药，剂量别追求越大越好；其次配伍尽量简单。安全为第一要义。

感冒解热颗粒和暑湿感冒颗粒能一起吃吗

感冒是临床最常见病之一，一年四季均可发生。由于中西医理论体系的不同，对感冒的认识和治疗存在很大差异。例如，暖冬时感冒病人较多，西医认为暖冬现象更有助于病源菌的滋生，容易引发感冒;而中医则认为是由于是“非其时而有其气”，既冬应寒而反暖这种大自然不正常的环境，导致人体腠理疏松而易感受外邪发生感冒。在治疗上西医要抗病毒抗细菌，以及用解热镇痛、镇咳、抗过敏等方法，解除感冒引起的一系列症状;中医则根据人体感受外邪的不同及外邪侵袭人体后的表现，区别风寒风热的不同，分别予以辛温解表和辛凉解表等达到治疗目的。

由于西药对感冒的治疗缺乏特异性等原因，选用中药，尤其是选用中成药治疗感冒几乎成为大夫和病人的常规选择。但临床常遇到感冒病人不停服用各种药物而感冒持续不愈甚至并发其它病症的情况，造成这种情况的原因除与病人本身体质状况等有关外，往往与治疗选药不当有关。中医用药讲究辨证，治疗感冒亦不例外。中医认为感冒多是由于风邪兼夹不同时令之气，侵犯人体而发病，如冬季多见风寒，春季多见风热

，夏季多夹暑热，夏秋之间的梅雨季节多夹湿邪，秋季多兼燥邪等等。一般来说，风邪兼夹时令之气，常以风寒、风热两类为多见，其他暑、湿、燥等外邪亦能兼夹，于是感冒就有风寒、风热、暑热、暑湿、秋燥等不同，另外尚有时行感冒、体虚感冒等病名。

1、风寒感冒

风寒感冒多发生于秋冬或初春季节，为感受外来风寒之邪而发病。因风寒之邪侵袭肌表，汗孔开合不利引起，症见恶寒无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，甚至气喘。脉象多浮紧或弦，舌苔薄白。治疗此类感冒治则为辛温解表，发散风寒，或辛温解表，宣肺定喘，在表之风寒或被寒邪郁闭之肺气，一经辛温之品宣通，则表邪得解、肺得宣肃而诸症消失。常用中成药有风寒感冒颗粒、风寒表实感冒冲剂、感冒清热颗粒、九味羌活颗粒、川芎茶调丸、柴胡饮冲剂、小儿麻甘颗粒（用于小儿）等，民间常用的治疗感冒偏方葱姜水、姜糖水等，亦适用于风寒感冒。

2、风热感冒

风热感冒多发生于春季。春季多风，气候转温，故风邪与温热之邪多相兼致病。风热之邪侵袭肺卫，致卫表不和，肺失清肃而出现一系列风热表证症候，症见发热较重，汉锨幔无汗或有汗，头痛身楚，或有鼻塞，流浊涕，咳嗽，咽喉肿痛等，脉象常浮数，舌苔薄白而少津或薄黄。治疗这类感冒宜辛凉解表，疏风散热，在表之热邪一经辛凉药物宣透，则热祛表邪得解而病症向愈。常用中成药有银翘解毒丸、犀羚解毒丸、桑菊感冒片、风热感冒颗粒、羚羊感冒片、双黄连口服液、银黄口服液（颗粒）等。

3、暑湿（暑热）感冒

暑湿感冒或称夏季感冒，多发于夏秋季节暑邪湿邪当令之时，由于外感风寒、内蕴暑湿、营卫失和而发病，症见除恶寒发热等表证外还兼有身热汗少，胸闷头晕胀，泛恶纳呆，肠鸣腹泻，全身酸楚，身倦乏力、舌苔白腻脉濡等症。西医的胃肠型感冒常与暑湿感冒类似。治疗宜解表化湿，理气和中为法，常用中成药有暑湿感冒冲剂、藿香正气系列（水、丸、胶囊等）、祛暑丸、暑症片、六一散、消暑冲剂、清凉防暑冲剂等。如发热较重，汗出热不解，伴心烦口渴，小便短赤舌苔黄厚腻者是暑湿化热证，可酌情伍用双黄连口服液、银黄口服液之类清热解毒药，但应注意中病即止，不可过用寒凉。对于暑湿感冒的治疗应注意既不可大剂辛温发汗，又不可过用苦寒攻下，宜审时度势解表化浊祛湿清热，否则易使表证迁延不愈或变生他症。

4、秋燥感冒

秋燥感冒多发于秋季，是由于风邪兼挟秋令燥气伤人致病。表现为恶寒发热、头痛、口鼻发干、咽喉燥痛、音哑、咳嗽无痰或痰少而黏，严重时出现痰中带血等症状，脉象细，舌苔薄白或薄黄少津。治疗宜辛凉解表，清燥润肺。可用桑菊感冒颗粒、秋燥感冒颗粒、桑杏汤等。对秋燥感冒用药应注意，切忌过用辛温燥烈之品如麻黄、桂枝之类，否则不但燥邪不祛，反致伤阴劫液表邪入里而加重病情。

另外中医尚有时行感冒、体虚感冒等称谓。

时行感冒大概相当西医的流行性感冒。中医认为时行感冒的病因多与气候突变、寒温失常有关,如春季应暖而反寒,冬季应寒而反温等,非时之气夹时行病毒侵袭人体而致病。症状与普通感冒相似但具有流行性，且发病快、病情重，可见高热、怕冷寒战、流涕、头痛剧烈、肢体痛楚，脉数有力或沉迟有力等。.对时行感冒的治疗亦应根据所感病邪的不同而有风热、风寒、暑湿等分型，但因时行感冒病情较重，外邪往往易迅速入里化热，故宜在辨证用药的基础上选用具有清热解毒凉血作用的中药，常用中成药清热解毒口服液、双黄连口服液、板蓝根冲剂、大青叶合剂、银黄口服液（颗粒）、抗感颗粒、抗病毒口服液（颗粒）等均可酌情配伍应用。某些中西药合用的复方制剂如维C银翘片、三九感冒灵冲剂、感冒清等，对缓解症状、缩短病程具有较好疗效。

体虚感冒是指感冒缠绵不愈或一段时间内反复感冒的症候，主要见于患有各种慢性疾病的人群以及小儿、妇女和老人。其临床表现除一般感冒症状外，还有自汗、乏力、胸闷气短等体虚症状，中药对体虚感冒具有较好的疗效，临症应辨别病人虚之所在随证治疗。治疗体虚感冒中成药如玉屏风散（丸）、参苏感冒片（丸）、参苏宣肺丸、荆防败毒丸、桂枝合剂、防感片、参芪止汗冲剂等宜用于气虚易感证候的治疗，对于感冒兼五心烦热、舌红无苔或少苔、脉象细数之阴虚易感者可选中药汤剂加减葳蕤汤之类辨证治疗。

总之，选用中成药治疗感冒亦应辨证。而对感冒的辨证不应局限于某一症状，例如发热、咽痛未必就是风热感冒;病毒性感冒也不一定是风热感冒;感冒后肢体困重乏力未必就是体虚的标志等等。而是应综合病人症状、舌象、脉象、体质及气候环境等诸多因素辨证分析，对证治疗，只有这样才能最大限度的避免药物不良反应的发生，保证中成药应用中的对症、安全、有效。

感冒清热颗粒分成是什么

随着季节的变化，在入秋以后，由于天气的转凉，伤风感冒的人也逐渐多了起来。不少人图省事，感冒后直接到药店买些中成药自己治疗。可不少人都有这样的体会，吃药治感冒有时候能收到立竿见影的效果，有时候却一点也不见效。这是什么原因呢？

中医将感冒分成风寒、风热和暑湿三种类型。由于疾病类型不同，治疗的方法也就大不一样。在天气渐冷之时，多数患者的感冒是由风寒引起。

风寒型感冒症状

风寒型感冒以恶寒重、发热轻、无汗、头痛、四肢关节疼痛明显。具体表现为：鼻塞声重、打喷嚏、流清鼻涕、口不渴、咳嗽、咯痰清稀、咽喉疼痛不明显、舌质不红、舌苔薄白而润等特征。

服药指南

在治疗时，应以辛温解表及宣肺散寒为主。可以酌情选用感冒清热颗粒、柴胡冲剂、风寒感冒冲剂、荆防冲剂、解热感冒片、感冒退烧片、参苏感冒片、感冒软胶囊、伤风停胶囊、伤风感冒冲剂、杏苏感冒冲剂、荆防败毒丸等。

根据症状选择药物

专家提醒患者：秋冬季节的感冒一般为里有积热、外感风寒，因此病人多会出现咽喉肿痛等上火的表现。这样，在服用感冒清热颗粒的同时，也可适当配合一些板蓝根冲剂、牛黄上清丸等清除体内的积热。

如果感冒的同时伴有胃部胀闷、食欲不振、恶心欲吐、腹胀溏便、舌苔厚腻等食积内停症状，则可配合使用加味保和丸、健胃消食片等以消导化积。

如果感冒表现为咳嗽声重，则可配合通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊等以宣肺解表，镇咳祛痰。病人可根据具体情况灵活选用。

注意！

在购买这四种药物时

主动出示身份证、医保卡等证件

并且需要实名登记

为进一步落实新冠肺炎疫情防控措施，充分发挥药店疫情防控“哨点”作用，筑牢药店疫情防控网络，近日，德州市市场监督局结合疫情防控实际和全市人民用药习惯，明确了《新冠肺炎疫情防控“四类药品”目录》(目录将根据疫情防控情况和监测数据变化进行动态调整)。同时，倡导群众积极配合，在购买“四类药品”时，主动出示身份证或医疗保险卡，提供健康码信息，配合药店进行实名登记。

退烧药

主要包括：（1）含有布洛芬的药物，如布洛芬缓释混悬液、布洛芬缓释胶囊、布洛芬混悬液、布洛芬混悬液、布洛芬咀嚼片、布洛芬颗粒、布洛芬片等；（2）含有对乙酰氨基酚的药物，如对乙酰氨基酚混悬滴剂、对乙酰氨基酚颗粒、对乙酰氨基酚口服混悬液、对乙酰氨基酚片、对乙酰氨基酚栓、复方氨酚那敏颗粒、复方氨酚肾素片、复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚烷胺片、复方氨酚溴敏胶囊、酚咖片等；(三)其他具有退热作用的西药、中成药等。如阿司匹林泡腾片、安乃近片、柴桂儿童退热颗粒、九味羌活丸、连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、金感胶囊、伤风停止胶囊、感冒清热胶囊、四季感冒片、羚羊感冒片、维生素C银翘片等。

止咳药

主要包括:(1)含有中枢镇咳药的药物，如愈美胶囊、愈美片、复方甘草片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、氢溴酸右美沙芬片等。(2)其他西药、中成药等。具有止咳作用，如肺宁颗粒、肺宁胶囊、肺宁片、肺宁口服液、肺咳合剂、感冒咳嗽颗粒、感冒咳嗽颗粒、感冒止咳糖浆、急支糖浆、通宣肺丸、儿童肺热咳喘口服液、感冒止咳胶囊、通宣肺颗粒、小青龙颗粒、复方瓜子金颗粒、风寒咳嗽颗粒、肺宁丸、安儿宁颗粒、儿童清咽颗粒、葛根汤颗粒、苦甘颗粒、参苏感冒片、参苏丸、桑菊感冒颗粒、精制银翘解毒片、风寒感冒颗粒、儿童感冒颗粒、荆防颗粒、风热感冒颗粒、儿童清热宁颗粒、双黄连口服液等。

抗病毒药

主要包括：（1）广谱抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、利巴韦林片等；（2）穿透和脱壳抑制剂，如盐酸金刚烷胺片、复方金刚烷胺氨基比林片、盐酸金刚乙胺片等；（3）阿昔洛韦片、更昔洛韦片、泛昔洛韦片等DNA多聚酶抑制剂；（4）其他具有抗病毒作用的西药和中成药，如抗病毒口服液、复方金银花颗粒、蒲公英片、穿心莲片、四季抗病毒合剂、穿心莲内酯滴丸、连翘败毒丸、感冒解毒片、抗感颗粒等。

抗菌素

主要包括:(1)β-内酰胺类抗菌素，如阿莫西林胶囊、头孢氨酞胶囊、头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊、头孢克啶分散片等；（2）大环内酯类抗菌素，如阿奇霉素分散片、克拉霉素片、罗红霉素片等；（3）氨基糖苷类抗菌素，如庆大霉素普鲁卡因维生素B12颗粒；（4）喹诺酮类抗菌素，如盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊、盐酸洛美沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等；（5）其他具有抗菌作用的西药和中成药，如穿王消炎胶囊、炎立消炎胶囊、猴耳环消炎胶囊、消炎片、蒲地蓝消炎片等。

为进一步落实新冠肺炎疫情防控措施，充分发挥药店疫情防控“哨点”作用，筑牢药店疫情防控网络，近日，德州市市场监督局结合疫情防控实际和全市人民用药习惯，明确了《新冠肺炎疫情防控“四类药品”目录》(目录将根据疫情防控情况和监测数据变化进行动态调整)。同时，倡导群众积极配合，在购买“四类药品”时，主动出示身份证或医疗保险卡，提供健康码信息，配合药店进行实名登记。

新冠肺炎疫情防控“四类药品”目录

01

退烧药

主要包括：（1）含有布洛芬的药物，如布洛芬缓释混悬液、布洛芬缓释胶囊、布洛芬混悬液、布洛芬混悬液、布洛芬咀嚼片、布洛芬颗粒、布洛芬片等；（2）含有对乙酰氨基酚的药物，如对乙酰氨基酚混悬滴剂、对乙酰氨基酚颗粒、对乙酰氨基酚口服混悬液、对乙酰氨基酚片、对乙酰氨基酚栓、复方氨酚那敏颗粒、复方氨酚肾素片、复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚烷胺片、复方氨酚溴敏胶囊、酚咖片等；(三)其他具有退热作用的西药、中成药等。如阿司匹林泡腾片、安乃近片、柴桂儿童退热颗粒、九味羌活丸、连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、金感胶囊、伤风停止胶囊、感冒清热胶囊、四季感冒片、羚羊感冒片、维生素C银翘片等。

02

止咳药

主要包括:(1)含有中枢镇咳药的药物，如愈美胶囊、愈美片、复方甘草片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、氢溴酸右美沙芬片等。(2)其他西药、中成药等。具有止咳作用，如肺宁颗粒、肺宁胶囊、肺宁片、肺宁口服液、肺咳合剂、感冒咳嗽颗粒、感冒咳嗽颗粒、感冒止咳糖浆、急支糖浆、通宣肺丸、儿童肺热咳喘口服液、感冒止咳胶囊、通宣肺颗粒、小青龙颗粒、复方瓜子金颗粒、风寒咳嗽颗粒、肺宁丸、安儿宁颗粒、儿童清咽颗粒、葛根汤颗粒、苦甘颗粒、参苏感冒片、参苏丸、桑菊感冒颗粒、精制银翘解毒片、风寒感冒颗粒、儿童感冒颗粒、荆防颗粒、风热感冒颗粒、儿童清热宁颗粒、双黄连口服液等。

03

抗病毒药

主要包括：（1）广谱抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、利巴韦林片等；（2）穿透和脱壳抑制剂，如盐酸金刚烷胺片、复方金刚烷胺氨基比林片、盐酸金刚乙胺片等；（3）阿昔洛韦片、更昔洛韦片、泛昔洛韦片等DNA多聚酶抑制剂；（4）其他具有抗病毒作用的西药和中成药，如抗病毒口服液、复方金银花颗粒、蒲公英片、穿心莲片、四季抗病毒合剂、穿心莲内酯滴丸、连翘败毒丸、感冒解毒片、抗感颗粒等。

04

抗菌素

主要包括:(1)β-内酰胺类抗菌素，如阿莫西林胶囊、头孢氨酞胶囊、头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊、头孢克啶分散片等；（2）大环内酯类抗菌素，如阿奇霉素分散片、克拉霉素片、罗红霉素片等；（3）氨基糖苷类抗菌素，如庆大霉素普鲁卡因维生素B12颗粒；（4）喹诺酮类抗菌素，如盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊、盐酸洛美沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等；（5）其他具有抗菌作用的西药和中成药，如穿王消炎胶囊、炎立消炎胶囊、猴耳环消炎胶囊、消炎片、蒲地蓝消炎片等。