横纹肌溶解症

普伐他汀钠片

药物的副作用会直接作用在我们的身体，有些药物的副作用比较小，一般对我们身体不会有太大的影响，相反的，有些药物的副作用比较大，带给身体的影响就比较大，所以我们在使用药物前了解清楚药物的副作用是很有必要的，那么接下来为大家介绍一下普伐他汀钠片有什么副作用吗？会伤肾吗？

服用普伐他汀钠片的患者可能会出现不同程度的不良反应：过敏现象，有患者出现过狼疮样综合征、血管炎等过敏症状；血小板减少，在使用的时候应当注意观察，并采取适当的处理准备；横纹肌溶解症，即出现乏力感、肌肉痛、CPK上升、血中及尿中肌红蛋白上升为特征的横纹肌溶解症，如果这些症状应当立即停药；肝功能障碍；肌病；周围神经障碍或其他不良反应。

目前来说，并未发现普伐他汀钠片伤害到肾部的报道，一般情况下对肾部没有大的伤害。需要注意的是，患者在治疗前，或者在改变药物剂量前，应当测定肝功能后才可使用，如果是有肝损害或既往史的患者不能使用该药；使用该药有可能会导致肌病，所以患者在使用过程中如果出现肌肉疼痛、或肌肉无力，伴有乏力或发热症状，应立即向医生报告；有严重肾损害或既往史的患者，慎重使用该药；正在服用贝特类药物、免疫抑制剂、烟酸的患者，慎重使用该药。

匹伐他汀钙片

匹伐他汀钙片(万邦)属于处方药，由江苏万邦生化医药集团有限责任公司研制并生产，其对于用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症注意:1、使用本药之前应进行充分检查，确诊是高胆固醇症或家族性高胆固醇症后，才能使用。2、对于家族性高胆固醇症中的同型结合子患者缺少治疗经验，临床上判定治疗无效后，方可将本药作为低密度脂蛋白非药物疗法的一个辅助用药。有良好的效果。那么怎么正确服用匹伐他汀钙片呢

匹伐他汀钙片，适应症为用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症注意:1、使用本药之前应进行充分检查，确诊是高胆固醇症或家族性高胆固醇症后，才能使用。2、对于家族性高胆固醇症中的同型结合子患者缺少治疗经验，临床上判定治疗无效后，方可将本药作为低密度脂蛋白非药物疗法的一个辅助用药。

通常成人每次1～2mg匹伐他汀钙，每天1次，饭后口服。根据年龄、病情可以酌情增减药量，低密度脂蛋白值下降不明显时，可以考虑增加药量，每天的最大用药量为4mg。肝脏障碍患者首次服药剂量由1mg/天开始，每天最大药量为2mg。

匹伐他汀钙片有什么禁忌:

1、对本药所含成分有过敏史者。

2、严重的肝功能障碍或胆管闭塞患者(这些患者服用本药，血药浓度会上升，出现不良反应的几率会比较大，而且可能会加重肝脏病变)。

3、正在服用环孢霉素的患者(这些患者服用本药，血药浓度会上升，出现不良反应的几率会比较大。而且可能会有横纹肌溶解症)。

4、妊娠或准备妊娠或哺乳期妇女。

5、临床检查肾功能异常患者同时服用本药和苯氧乙酸类药物，只在不得已时才可使用。

匹伐他汀钙片

匹伐他汀钙片，经常用于治疗高胆固醇症，尤其是对家族性高胆固醇症，有很好的治疗作用。在用药的时候，要避免出现不良的反应，有些人在用药以后容易出现肌肉酸痛，出现身体乏力，另外要预防对肝脏功能的损伤，有些患者容易出现黄疸的症状。

适应症

用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症。

注意:

1、使用本药之前应进行充分检查，确诊是高胆固醇症或家族性高胆固醇症后，才能使用。

2、对于家族性高胆固醇症中的同型结合子患者缺少治疗经验，临床上判定治疗无效后，方可将本药作为低密度脂蛋白非药物疗法的一个辅助用药。

用法用量

通常成人每次1～2mg匹伐他汀钙，每天1次，饭后口服。

根据年龄、病情可以酌情增减药量，低密度脂蛋白值下降不明显时，可以考虑增加药量，每天的最大用药量为4mg。

注意:

1、肝脏障碍患者首次服药剂量由1mg/天开始，每天最大药量为2mg。

2、由于随着给药量增加，可能会出现横纹肌溶解症，因此在增大给药量时，要注意观察CK值是否上升，尿中是否出现肌球素，肌肉痛或乏力感等横纹肌溶解的前期症状。

不良反应

临床试验受试者886人中有197人(22.2%)出现不良反应。自觉和他觉症状共有50人(5.6%)，主要有腹痛、药疹、倦殆感、麻木、瘙痒等症状。与临床检查值相关的异常有167人(18.8%)，主要是γ-GTp上升、CK(CpK)上升、血清ALT(GpT)上升、血清AST(GOT)上升等。

1、重大的不良反应

(1)横纹肌溶解症(出现频率不明):易引起肌肉痛、乏力、检查发现CK(CpK)上升，血和尿中的肌红蛋白上升等为特征的横纹肌溶解症，并伴随有急性肾功能损害，因此，在出现上述这些症状时，立即停止了给药。

(2)肌病(出现频率不明):由于会引起肌病，因此，当出现全身的肌肉痛、肌肉压痛以及显著的CK(CpK)上升时，停止了给药。

(3)肝功能损害(出现频率不明)、黄疸(出现频率不明):由于会引起伴有AST(GOT)、ALT(GpT)显著上升的肝功能损害、黄疸，因此需进行定期的肝功能检查，发现异常时立即停止给药。

禁忌

1、对本药所含成分有过敏史者

2、严重的肝功能障碍或胆管闭塞患者(这些患者服用本药，血药浓度会上升，出现不良反应的几率会比较大，而且可能会加重肝脏病变)

3、正在服用环孢霉素的患者(这些患者服用本药，血药浓度会上升，出现不良反应的几率会比较大。而且可能会有横纹肌溶解症)

4、妊娠或准备妊娠或哺乳期妇女

5、下列患者原则上禁止使用，但在必要时可以慎用:

临床检查肾功能异常患者同时服用本药和苯氧乙酸类药物，只在不得已时才可使用。

注意事项

用药时一定要谨听医嘱，要慎重给药，因为该药容易引起横肌纹溶解等不良的症状反应，对肝功能障碍的人士来说，用药也应该有所慎重，对于肾功能不全的患者也应该慎用，老年人用药也要听从医嘱，对高胆固醇患者来说，平时更要注重饮食疗法，平时要注意适度的运动锻炼。

法罗培南钠片成人吃多少

生活中由于疏忽大意,患者服错药的现象屡见不鲜,轻则没有影响,重则对身体器官产生损害。法罗培南钠片为其他β-内酰胺类抗菌药,正常人吃了法罗培南钠片的危害？法罗培南钠片药吃了有危险吗？今天和小编一起来看看吧。

法罗培南钠片用于泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、睾丸炎；呼吸系统感染：咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿；子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎；浅表性皮肤感染症、深层皮肤感染症；乳腺炎、肛周脓肿、外伤、烫伤和手术创伤等（浅表性）二次感染；泪囊炎、麦粒肿、睑板腺炎、角膜炎（含角膜溃疡）；外耳炎、中耳炎、鼻窦炎；牙周组织炎、牙周炎、颚炎。如果没有这些症状的正常人吃了法罗培南钠片有什么危害？

不建议正常人服用法罗培南钠片,法罗培南钠片属于成人药物,由于患者的身体素质不同,服用法罗培南钠片之后出现不良反应的概率也不尽相同。服用法罗培南钠片会出现休克（0.1%不到）、过敏性样症状（发生率不明）；急性肾功能不全（发生率不明）；伴有假膜性结肠炎等便血之严重结肠炎（发生率不明）；皮肤粘膜眼综合症（Stevens-Johnson综合症）、中毒性表皮坏死症（Lyell综合症）；间质性肺炎；肝功能障碍、黄疸（0.1%不到）；粒细胞缺乏症；横纹肌溶解症。法罗培南钠片药吃了有危险吗？

服用法罗培南钠片发生率最高不良反应是腹泻和稀便。出现腹泻和稀便时应立即采取中止用药等适当处置措施。尤其是对老年患者,因腹泻和稀便可能导致全身状态恶化，故应事先指示患者如一旦出现这种症状须立即就诊,同时终止用药并采取适当处置措施。

小儿氨酚匹林咖啡因片能和藿香正气胶囊一起吃吗

联合用药的现象十分普遍。

同时使用两种或两种以上的药物，

其中一种可影响另外一种的吸收或疗效，

应该避免同时使用。

如确需联合使用，应考虑间隔一段时间。

下面通过几个案例来为大家规避这些陷阱。

01（复方）感冒灵颗粒+氨咖黄敏胶囊

+复方氨酚烷胺片=肝肾中毒+中枢抑制

这是最常见的重复用药，4种药物之中含有对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏，无论如何搭配，都存在重复用药，联用会增加肝肾毒性与中枢抑制的不良反应。

02复方氨酚烷胺+板蓝根

+扑尔敏+维C=嗜睡

复方氨酚烷胺制剂（片、胶囊、颗粒）均含对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、人工牛黄、咖啡因。再联合使用扑尔敏，扑尔敏剂量严重超标，其不良反应是嗜睡，扑尔敏致昏睡不醒的报道屡见不鲜，都是过量造成的。嗜睡不怕，怕的是不醒。

03扑尔敏+酮替芬=昏睡

酮替芬为抗组胺药，其抗组胺作用为扑尔敏的10倍，并且长效。美敏伪麻中已含有扑尔敏，再联合酮替芬，如遇到不耐受患者，可真的要昏睡不醒了。

04抗病毒口服液+小儿感冒颗粒=脾胃寒

两种药物功效相同，组方中均含有广藿香、板蓝根、石膏，其中板蓝根性味苦寒，石膏性味大寒，叠加使用，小儿脾胃难受其寒。

05阿奇霉素+复方甘草片=心律失常

后果是QT间期延长（指心电图上Q波和T波之间的时间超过正常值范围），使心律失常，严重者可导致死亡。二者不能联合使用。

06布洛芬+双氯芬酸钠=消化性溃疡

两者有同类型成份，如联用会加重不良反应发生的风险，如消化性溃疡、肾毒性等。

提升：不少中成药含有化学药成份，如消渴丸（含有格列本脲）、新癀片（含有吲哚美辛）、脉君安片（氢氯噻嗪）、珍菊降压片（氢氯噻嗪、可乐定、芦丁）等，搭配用药时一定要避免与含相同成份的药物同用，以免增加不良反应发生的风险。

07阿司匹林+布洛芬=心血管风险

病例：某患者因冠心病长期服用阿司匹林抗血栓，改善预后，因骨关节炎同时服用布洛芬抗炎止痛。

分析：布洛芬与阿司匹林同属于非甾体抗炎药，布洛芬与阿司匹林竞争COA靶点减弱了阿司匹林预防心血管事件的效应，可增加心血管事件的风险，应避免两者联合使用。

08贝诺酯+对乙酰氨基酚

/阿司匹林=肝损伤

三种药物均有解热镇痛作用，贝诺酯为对乙酰氨基酚和阿司匹林形成的酯化物，如再联合对乙酰氨基酚或阿司匹林使用，对乙酰氨基酚过量，导致严重肝损伤，甚者致死亡，阿司匹林过量，引起胃肠道出血。

09藿香正气水+头孢=双硫仑反应

病例：某患者中暑后，喝了两支藿香正气水，又服下两粒头孢类药物。结果，出现眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、血压下降等双硫仑反应，被送去医院抢救。

分析：藿香正气水中含有40~50%的乙醇，酒精在体内代谢生产为乙醛，而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛蓄积，引起中毒，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。

10红霉素肠溶片+氨茶碱

+复方甲氧那明胶囊=氨茶碱中毒

病例：某70岁老人，因上呼吸道感染服用红霉素肠溶片+氨茶碱+复方甲氧那明胶囊；服用后出现恶心、呕吐、腹痛、心悸等氨茶碱中毒症状。

分析：红霉素可抑制肝药酶，可导致氨茶碱血药浓度升高，复方甲氧那明胶囊也含有氨茶碱，多药联用可增加氨茶碱中毒的风险，加上老年患者代谢功能差，更容易引起中毒，因此，应尽量避免此种联用。

11环孢素A+西柚=损害肾功能

病例：某患者因免疫系统疾病需长期服用环孢素A，一天服用了西柚汁之后血药浓度检测显示环孢素A升高，检测血清肌酐值增高，这是由于环孢素A血药浓度过高导致肾功能损害。

分析：这个病例是由于环孢素A主要通过细胞色素CYP3A4（人体重要的药物代谢酶之一）代谢，西柚汁通过抑制肠道CYP3A4和P-gp，从而降低环孢素A的代谢，增加循环中血药浓度，导致药物不良反应的发生。

12阿托伐他汀+克拉霉素=横纹肌溶解症

病例：某患者因冠心病长期服用阿托伐他汀降血脂、抗炎、稳定斑块；因感染服用大环内酯类药物克拉霉素片，服用后出现肌肉疼痛、发热、乏力、尿色深等横纹肌溶解症状。随停用药物，磷酸激酶下降，患者症状改善。

分析：克拉霉素为强CYP3A4抑制剂，而阿托伐他汀主要通过细胞色素CYP3A4代谢，克拉霉素抑制了CYP3A4，可令阿托伐他汀的代谢减少，血浆浓度升高，从而导致患者出现横纹肌溶解症状。

13华法林+非诺贝特=出血症状

病例：某患者服用华法林抗血栓，因高血脂医生开非诺贝特治疗，患者服用两种药品后出现出血症状。

分析：这个病例是由于非诺贝特与华法林合用时，非诺贝特能够与血浆白蛋白结合紧密，从蛋白结合部位置换出华法林，从而增强华法林的抗凝效应，使INR进一步延长，导致患者出现出血症状。为了避免出血并发症，合用非诺贝特时，应当减低口服华法林的剂量，更频繁地监测INR直至达到稳定。

14异烟肼+对乙酰氨基酚=增加肝肾毒性

病例：某患者因肺结核长期服用异烟肼+利福平+乙胺丁醇，一次患感冒服用对乙酰氨基酚片止痛退热，服用后出现疲劳、胃肠功能紊乱、肌肉和关节疼痛、黄疸等肝肾功能损害症状，检测转氨酶和磷酸激酶明显升高。

分析：异烟肼与对乙酰氨基酚合用时，由于异烟肼可诱导肝细胞色素P-450，使对乙酰氨基酚形成毒性代谢物的量增加，可增加肝毒性及肾毒性。