女性尿失禁

同济医院泌尿外科副主任医师陈忠

对林女士来说，每天最忙的事就是上厕所。每天24小时，她可以上20次厕所。她已经默默忍受了20年的痛苦。

“1982年怀孕后期，我发现上厕所很焦虑，容易失禁。当时我以为是怀孕引起的，生完孩子可能会好起来。但事实上，这种情况在生完孩子后并没有改善。一开始我以为这是女同志不可避免的生理现象，很难说，也不愿意去看。后来才知道自己得了尿失禁。”

女性更容易尿失禁

尿失禁是一种常见病和多发病，尤其是女性。2001年，同济医院对武汉426例18岁以上成年人进行尿失禁流行病学调查，发现尿失禁患者136人，占被调查人群的31.9%，女性93人，男性43人，分别占各自人群的40.3%和22.1%。在了解所有调查对象的医疗倾向时，只有34.04%的调查对象有医疗意向。

对症治疗效果好

不同类型的尿失禁有不同的治疗方法，所以治疗的第一步和最重要的一步是确定哪种类型的尿失禁，这通常需要有经验的专家，结合尿失禁的表现和相关检查来确定。尿失禁的治疗方法一般包括行为治疗、药物治疗、辅助设备治疗和手术治疗。值得一提的是，随着泌尿科学的不断发展，患者在使用微创TVT手术时，从阴道内置生物合成悬吊带，下腹只切2个1厘米的切口。手术简单易行，损伤小，恢复快。适用于各种类型的压力尿失禁。此外，人工尿道括约肌手术对尿道括约肌功能障碍患者有一定的疗效。

尴尬的“社交癌”

遗尿常使患者陷入尴尬的境地，有时伴有尿味，阻碍正常生活和工作和休息，影响人们的社会活动。因此，有些人称尿失禁为“社会癌症”是合理的。此外，它还会引起许多身体不适。会阴、下腹、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃疡易引起泌尿系统感染、膀胱结石，严重影响双侧肾功能。

女性尿失禁可分为急性尿失禁和压力性尿失禁。

急性尿失禁表现为尿意强烈，但到达厕所前，尿液不由自主泄漏，或听到流水声时，即使喝少量液体也会导致尿液不由自主泄漏。

压力性尿失禁，表现为行走、一般体力劳动或微笑、打喷嚏，即尿液不独立泄漏，患者经常提前多次上厕所以避免尿漏。主要原因是分娩损伤。

有些女性经常想知道，她们怎么能在咳嗽时无法控制地排尿呢？事实上，这是尿失禁的一种表现，面对这个尴尬的问题，许多女性不知道自己错了什么。我们总结了尿失禁的几个常见问题：

问:为什么有人尿失禁？

答：这涉及到排尿控制问题，排尿是一种非常常见的生理现象，但有时无法控制，事实上，我们知道排尿过程是一个更复杂的过程，看起来很普通的动作，但是一个非常复杂的情况，通过我们的神经系统直到膀胱，尿道到盆底肌肉问题，排尿无法控制。

问:尿失禁主要是身体哪一块有问题？

答：在我们排尿的过程中，尿道或膀胱有很好的支持，所以排尿控制尿达到平衡，我们可以控制自己，膀胱和尿道的角度也是一个非常合适的角度，如果支持结构薄弱，角度改变，尿不禁流下来，是所谓的尿失禁。

问:是什么因素会导致女性这样的支持力量减少？

答:1、怀孕和分娩；经过孕期激素的变化和胎儿在孕期的逐渐增大，我们的女性对盆底产生了压迫。因此，它对我们的盆底支撑有一定的影响，导致盆底位置向下移动。因此，有一个数据表明，孕妇可以在晚期达到30岁％患者会有不同程度的尿失禁，所以这也是一个大问题。

2、更年期后；因为更年期妇女会有雌激素的变化，雌激素水平的下降会导致盆底支持的薄弱，所以很多人在更年期后发现这种疾病加重。这种症状可能发生在产后，而更年期会加重。在我们对北京流行病的调查中，发现有50名更年期妇女％人们会有不同程度的尿失禁。

3、长期便秘；

4、慢性咳嗽；

5、一些增加腹压的动作会增加盆底压力，导致尿失禁。

问:什么样的漏尿真的叫尿失禁？

答:尿失禁有很多种，尤其是压力性尿失禁是我们女性尿失禁最常见的一种，占60%％，还有急性尿失禁、混合性尿失禁等。最常见的是压力性尿失禁，更容易诊断。腹压增加下的不自主漏尿，称为压力性尿失禁。那么什么是腹压增加呢？什么是不自主漏尿？腹部压力的增加是一些腹部压力增加的表现，如咳嗽、打喷嚏或举重，可导致腹部压力的增加。在这些动作中，我们称之为压力性尿失禁。此外，这是一个由你无法控制的尿漏引起的社会和卫生问题。这不是致命的，而是社会交往和个人卫生问题。因此，这被称为压力性尿失禁。同时，它还结合了其他一些身体问题，不仅影响其生活质量、沟通，长期也容易发生一些感染，如泌尿系统感染，是整个盆底结构障碍，如果女性有盆底结构障碍，除了尿失禁，她可能同时发生盆腔器官脱垂，如阴道前壁脱垂、后壁脱垂、子宫脱垂，甚至直肠脱垂。我们有一个数字说，如果你有盆底器官脱垂，你可能有50个％尿失禁的概率是，如果你有尿失禁，可能是80％器官同时脱垂。

问：如何判断尿失禁的严重程度？

答：尿失禁一般分为轻、中、重、主观、客观，客观分为医院医生进一步判断指标，一般来说，我不应该看医生，这是我们可以主观判断的，判断指标或症状。

轻度压力性尿失禁的表现:咳嗽、打喷嚏、大笑时漏尿:每周发生两次以上。

中度压力性尿失禁的表现:突然运动、快速行走、跳跃时漏尿。

严重压力性尿失禁的表现：站立时持续漏尿。

问:对于轻度尿失禁患者，有哪些有针对性的解决方案可以帮助他们？

答：对于轻度尿失禁患者，有一个更好的方法，是做盆底肌肉训练，事实上，其机制对于我们刚才提到的盆底支撑组织，因为它是肌肉和韧带，所以如果你能锻炼肌肉，所以支持盆底很好，锻炼方法的目的是锻炼我们的肌肉，锻炼力量，这样你就可以做最好的支持。

1，憋不住尿 你好！尿失禁根据发病原因分为四类：1真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出；2假性尿失禁：由于下尿路梗阻（尿道狭窄）或膀胱逼尿肌无力、麻痹（先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害），造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁”；3 先天性尿失禁：见于各种先天性尿路畸形。在诊断时首先应确定是否属尿失禁，应与遗尿鉴别，再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因。建议到正规医院泌尿外科进行相关检查，明确诊断后再考虑治疗的问题。 2，尿失禁是什么情况 小便失禁又被称作尿失禁，女性尿失禁的常见原因是由于盆底结构松弛所产生的压力性尿失禁，男性患者尿失禁的原因常与手术相关。总体来说，根据不同病因造成的尿失禁，将尿失禁可以分为4类：1、急迫性尿失禁，其常见原因有急性尿路感染、膀胱过度活动症等。2、压力性尿失禁，多见于女性，主要是因为盆底肌肉的力量薄弱，对尿道支撑结构的松弛所产生的尿失禁。3、真性尿失禁，常是由于尿道括约肌受到损害引起的尿失禁。在男性常发生于尿道、前列腺手术相关的并发症。4、充盈性尿失禁，无论是男性病人还是女性病人，出现慢性或者急性尿潴留，当再有尿液产生时尿液就会顺着尿道口溢出，叫做充盈性尿失禁。你好，中医认为肾虚了，就西医来说必须去医院检查才能确定内在的问题

1，女人尿失禁吃什么药 尿失禁疾病在临床上是比较常见的，女性患者得了此疾病，是可以使用药物的方式来进行治疗，可以使用托特罗定，索利那新等药物，尿失禁疾病患者，主要临床表现是会有尿液不由自主的流出，主要是因为患者由于膀胱括约肌损伤或者是神经功能障碍，会使患者丧失排尿自控能力。患者一定要重视，要积极的配合治疗，可以在医院泌尿外科来进行相关的检查，可以在医院做尿常规检查，膀胱测压，闭合尿道压力图以及动力性尿道压力图等，此疾病对于患者来说危害是比较大，会影响到患者的正常工作以及生活。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。 2，尿失禁患者的饮食注意事项有哪些 患者多大年龄？尿失禁是中老年女性常见病，给患者造成较大心理压力和生活不方便，这类患者往往有两种错误认识一是认为这不是病,是衰老的自然规律;2是羞口难言尽量不看医生。因此，就诊患者尿失禁症状一般都比较重。目前临床用与治疗尿失禁的药物如:奥昔布宁等，虽然可以缓解疾病但是会出现口渴，恶心，头痛甚至排尿障碍等不良反应。由于中老年女性尿失禁患者往往疾病多，病因复杂，因此，用药应慎重。我院采用纯中医治疗通过中药治疗和脐部外敷治疗有很好的疗效，一般患者用药后7-10天见效，就可以憋住尿，1-3个疗程痊愈。好的疗效让你早日告别尿滴沥，尿失禁岁月。【运城遗尿专家闫胜利】答尿失禁患者的饮食宜清淡容易消化，多吃一些绿色的蔬菜和水果，比如白菜、芹菜、黄瓜、萝卜、油菜、香蕉、苹果、西瓜等，也可以每天早餐或晚餐喝一些小米粥、蔬菜粥，也是有益的。　　尿失禁患者要少吃油腻、油炸类、辛辣等刺激性的食物，比如肥肉、油条、辣椒、动物油等，会加重患者的不适，另外一些高糖食物也要少吃，比如蛋糕、奶油、巧克力等，戒烟酒。　　尿失禁患者每天要喝水，最好是白开水，大约在2000至3000毫升左右，有利于促进排尿反射，但是在睡前不要喝水，以减少排尿量，保证睡眠时间，另外可乐、咖啡、酒等最好不要喝。　　除了饮食外，尿失禁患者也可以作一些盆底肌群锻炼，平卧床上，每天做50至100次左右的紧缩肛门和上提肛门的运动，就会有效改善尿失禁症状。

1，女人尿失禁吃什么药 尿失禁疾病在临床上是比较常见的，女性患者得了此疾病，是可以使用药物的方式来进行治疗，可以使用托特罗定，索利那新等药物，尿失禁疾病患者，主要临床表现是会有尿液不由自主的流出，主要是因为患者由于膀胱括约肌损伤或者是神经功能障碍，会使患者丧失排尿自控能力。患者一定要重视，要积极的配合治疗，可以在医院泌尿外科来进行相关的检查，可以在医院做尿常规检查，膀胱测压，闭合尿道压力图以及动力性尿道压力图等，此疾病对于患者来说危害是比较大，会影响到患者的正常工作以及生活。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。 2，尿失禁患者的饮食注意事项有哪些 患者多大年龄？尿失禁是中老年女性常见病，给患者造成较大心理压力和生活不方便，这类患者往往有两种错误认识一是认为这不是病,是衰老的自然规律;2是羞口难言尽量不看医生。因此，就诊患者尿失禁症状一般都比较重。目前临床用与治疗尿失禁的药物如:奥昔布宁等，虽然可以缓解疾病但是会出现口渴，恶心，头痛甚至排尿障碍等不良反应。由于中老年女性尿失禁患者往往疾病多，病因复杂，因此，用药应慎重。我院采用纯中医治疗通过中药治疗和脐部外敷治疗有很好的疗效，一般患者用药后7-10天见效，就可以憋住尿，1-3个疗程痊愈。好的疗效让你早日告别尿滴沥，尿失禁岁月。【运城遗尿专家闫胜利】答尿失禁患者的饮食宜清淡容易消化，多吃一些绿色的蔬菜和水果，比如白菜、芹菜、黄瓜、萝卜、油菜、香蕉、苹果、西瓜等，也可以每天早餐或晚餐喝一些小米粥、蔬菜粥，也是有益的。　　尿失禁患者要少吃油腻、油炸类、辛辣等刺激性的食物，比如肥肉、油条、辣椒、动物油等，会加重患者的不适，另外一些高糖食物也要少吃，比如蛋糕、奶油、巧克力等，戒烟酒。　　尿失禁患者每天要喝水，最好是白开水，大约在2000至3000毫升左右，有利于促进排尿反射，但是在睡前不要喝水，以减少排尿量，保证睡眠时间，另外可乐、咖啡、酒等最好不要喝。　　除了饮食外，尿失禁患者也可以作一些盆底肌群锻炼，平卧床上，每天做50至100次左右的紧缩肛门和上提肛门的运动，就会有效改善尿失禁症状。