肾动脉狭窄

高血压是一种慢性病，多发于中老年人，影响患者的生活质量。了解形成高血压的原因才能更好的进行治疗。那么在临床上，产生高血压的原因是什么呢?一起跟小编来看看吧。

第一、饮食结构

高血压的发生和饮食结构不合理有关，现代社会生活水平提高，含有大量脂肪的肉食，开始进入人们餐桌，殊不知，吃的脂肪类食物太多，很容易滋生高血压疾病，食入过多的食盐，也容易导致高血压的发生。

第二、肥胖

人们通常都说，肥胖的人容易得“三高”，高血压就是其中之一，这么说也并不是没有道理的。研究表明，身体肥胖者具有较高的高血压发病率，肥胖人脂肪多，那不只惹起动脉软化，并且还果脂肪组织内微血管的删加，形成血流决量添加，从而容易导致高血压的发生。

第三、维生素D过剩

高血压的发生和维生素d过剩有关，尤其是在儿童生长期，为了预防佝偻病，给孩子补钙时若长期服用维生素D制品，如注射维生素D或口服鱼肝油等，会促使大量钙沉积于肾，脏和大血管，引起肾钙化和大血管钙化，从而容易导致高血压的发生。

第四、肾脏因素

高血压的发生和肾脏因素有关，如先天性肾脏发育不全，先天性泌尿道畸形，肾动脉狭窄，隐匿性肾炎、肾盂肾炎等，很容易导致血压升高，导致高血压的发生。

温馨提醒：高血压是慢性病，因此日常一定要高度警惕，做好高血压的防治工作。

盐酸萘甲唑啉滴鼻液

盐酸萘甲唑啉滴鼻液(三益)属于甲类非处方药属于乙类非处方药，由国药集团三益药业(芜湖)有限公司研制并生产，其对于用于伤风、鼻炎、鼻充血等。有良好的效果。那么盐酸萘甲唑啉滴鼻液有什么副作用

盐酸萘甲唑啉滴鼻液为耳鼻咽喉科用药类非处方药药品。对过敏性及炎症性鼻充血、急慢性鼻炎、鼻窦炎以及感冒引起的鼻塞有良好的疗效。用于儿童过敏性及炎症性鼻充血、急慢性鼻炎。

在使用盐酸萘甲唑啉滴鼻液的时候会出现以下的副作用:1滴药过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。2少数人有轻微烧灼感，针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。3偶见过敏反应。

盐酸萘甲唑啉滴鼻液长期使用会产生很多副作用，可能会产生药物性鼻炎，也是慢性鼻炎的一种。发展严重可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔不当使用血管收缩剂还可产生全身副作用，引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及中毒反应等，也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。尤其婴儿鼻粘膜娇嫩，对药物的耐受力低，加上鼻腔粘膜吸收药物迅速而完全，因此，婴儿用滴鼻剂，极易引起中毒，造成面色苍白、四肢发冷、咽红、呼吸困难、心率加快等，甚至危及生命。

盐酸咪达普利片

盐酸咪达普利片(达爽)属于处方药，由天津田边制药有限公司研制并生产，其对于1．原发性高血压;2．肾实质性病变所致继发性高血压。有良好的效果。那么盐酸咪达普利片有没有副反应的

盐酸咪达普利片治疗高血压效果显着，副作用较少。不良反应大多轻微，主要有咳嗽(4.5%)、咽部不适(0.5%)、头晕(0.2%)、体位性低血压(0.2%)、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困难的面、舌、咽喉部血管神经性水肿、严重血小板减少、肾功能不全恶化、或肝氨基转移酶升高。

盐酸咪达普利片的用法很简单，我们只需要口服，成人一次5～10mg，一日一次;但是，重症高血压，或肾实质性病变继发性高血压患者每日起始剂量为2.5。

而且，患者在服用本药物的时候，还要注意这些问题:

1、严重肾功能障碍患者、两侧肾动脉狭窄患者、脑血管障碍患者及高龄患者慎用本品。

2、重症高血压患者、进行血液透析的患者、服用利尿药的患者(尤其是服药初期)、进行低盐疗法的较严重患者须从小剂量开始用药。

3、偶尔可因降压作用引起眩晕、蹒跚等，因此，高空作业等危险作业时应注意。

4、手术前24小时内最好不用本药。

缬沙坦分散片

缬沙坦分散片适应症为治疗轻、中度原发性高血压，但是缬沙坦分散片的副作用你知道吗?下面是小编为你整理的缬沙坦分散片的副作用的相关内容，希望对你有用!

包括2316名患者的安慰剂对照试验，全面比较了本品和安慰剂的副作用。下表显示了10个安慰剂对照试验报告的不良反应发生情况，患者服用缬沙坦10-320mg/日，直至12周。2316名患者中1281人、660人分别服用80mg、160mg。不良反应发生率与用药剂量及用药时间无关，因此，将各种剂量下发生的不良反应合并统计。不良反应的发生率与性别、年龄、种族无关。所有发生率≥1%的不良反应均列于下表中(无论是否与所研究的药物有关)。

其他发生率低于1%的不良反应有:水肿、无力、失眠、皮疹、性欲降低。这些不良反应是否与缬沙坦治疗有因果关系尚不知晓。产品投入市场后，曾出现一些罕见的报道，包括:血管神经性水肿、皮疹、瘙痒及其他超敏反应如血清病、血管炎等过敏性反应。

试验室研究结果

罕见情况下，缬沙坦引起血红蛋白和血球压积降低。临床对照试验发现，缬沙坦治疗组血红蛋白和血球压积明显降低(]20%)的分别为0.8%和0.4%。安慰剂组为0.1%。

临床对照试验发现中性粒细胞减少见于1.9%缬沙坦治疗患者、1.6%ACEI治疗患者。缬沙坦组血清肌酐、血钾、总胆红素显著升高者分别为0.8%、4.4%、6%，ACEI组分别为1.6%、6.4%、12.9%。偶见肝功能指标升高。原发性高血压患者接受缬沙坦治疗时，不需要监测特殊实验室指标。

低钠和/或血容量不足

极少数情况下，严重缺钠和/或血容量不足患者(如:大剂量应用利尿剂)，应用本品治疗开始时，可能出现症状性低血压。应该在用药之前，纠正低钠和/或血容量不足，或将利尿剂减量。如果发生低血压，应该让患者平卧，必要时静脉输注生理盐水。血压稳定后恢复本品治疗。

肾动脉狭窄

12例因单侧肾动脉狭窄导致的继发性肾血管性高血压患者服用本品4天，没有引起肾血流动力学、肌酐、尿素氮(BUN)明显变化。由于其他作用于RAAS的药物可能使单侧或双侧肾动脉狭窄患者的BUN和肌酐升高，建议进行监测确保安全。

肾功能不全

肾功能不全患者不需要调整剂量。

肝功能不全

肝功能不全患者不需要调整剂量。

轻至中度肝功能不全患者缬沙坦剂量不应超过80mg/日。

缬沙坦主要以原型从胆汁排泄，胆道梗阻患者排泄减少(见药代动力学)，对这类患者使用缬沙坦应特别小心。

与其它抗高血压药一样，服药患者在驾驶、操纵机器时应小心。

作用机制

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活剂是血管紧张素Ⅱ，是由血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转化酶(ACE)作用下形成的。血管紧张素Ⅱ与各种组织细胞膜上的特异受体结合。它有多种生理效应，包括直接或间接参与血压调节。血管紧张素Ⅱ是一种强力缩血管物质，具有直接的升压效应，同时还可促进钠的重吸收，刺激醛固酮分泌。

缬沙坦是一种口服有效的特异性血管紧张素(AT)Ⅱ受体拮抗剂，它选择性作用于AT1受体亚型，产生所有已知的效应。AT2受体亚型与心血管效应无关。缬沙坦对AT1受体没有任何部分激动剂的活性。缬沙坦与AT1受体的亲和力比AT2受体强20000倍。

ACE将血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，并降解缓激肽。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-缬沙坦对ACE没有抑制作用，不引起缓激肽或p物质的潴留，所以不会引起咳嗽。比较缬沙坦与ACE抑制剂的临床试验证实缬沙坦组干咳的发生率(2.6%)显著低于ACE抑制剂组(7.9%)(p[0.05)。在一项对曾接受ACE抑制剂治疗后发生干咳症状的患者进行的临床试验发现，缬沙坦组、利尿剂组、ACEI组分别有19.5%，19.0%，68.5%患者出现咳嗽(p&0.05)。缬沙坦对其他已知的在心血管调节中起重要作用的激素受体或离子通道无影响。

药效

缬沙坦降低升高的血压，同时不影响心率。

对大多数患者，单剂口服2小时内产生降压效果，4-6小时达作用高峰，降压效果维持至服药后24小时以上。治疗2-4周后达最大降压疗效，并在长期治疗期间保持疗效。与噻嗪类利尿剂合用可进一步显著增强降压效果。

突然终止缬沙坦治疗，不引起高血压“反跳”或其他副作用。

缬沙坦不影响高血压患者的总胆固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平。

缬沙坦氢氯噻嗪分散片

缬沙坦氢氯噻嗪分散片(安明松)属于处方药，由江苏万高药业股份有限公司研制并生产，其对于用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻度一中度原发性高血压，本品不适合高血压的初始治疗。有良好的效果。那么缬沙坦氢氯噻嗪分散片使用时要注意什么

缬沙坦氢氯噻嗪分散片适用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻度-中度原发性高血压。缬沙坦氢氯噻嗪分散片不适合高血压的初始治疗。对于轻至中度的肾功能衰竭患者(肌酐清除率≥30ml/min)或轻至中度肝功能衰竭(非胆管性无胆汁淤积)的患者，不需要调整剂量。

关于缬沙坦氢氯噻嗪分散片使用时需要注意的地方，主要有以下几点内容:

1、肾动脉狭窄:在单侧或双侧肾动脉狭窄或孤立肾狭窄的患者中，没有使用安明松的经验。

2、肝功能不全:对于非胆汁郁积的轻度至中度肝功能不全的患者不需要调整剂量，但应小心使用安明松。肝脏疾病对氢氯噻嗪的药代动力学影响并不显著。

3、钠和/或血容量不足:极少数情况下，在严重缺钠和/或血容量不足患者(如:大剂量应用利尿剂)，开始给予安明松治疗时可能出现症状性低血压．在开始应用安明松治疗前，应纠正低钠和／或血容量不足。如果发生低血压，应该让患者仰卧，必要时可以给予生理盐水。血压稳定后可以恢复治疗。

4、系统性红斑狼疮:有报道噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪能引发或加重系统性红斑狼疮。

5、血清电解质变化:与保钾利尿剂、补钾制剂、含钾的盐替代物或其他可增加钾水平(如肝素)的药物合用需要小心。噻嗪类利尿剂治疗有低钾血症的报道，因而应当定期监测血钾水平。噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪与低钠血症和低氯性碱中毒有关。噻嗪类药物包括氢氯噻嗪可通过增加肾脏镁的排泄而引起低镁血症。