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原发性肝癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,具有发现晚、发展快、治疗困难、预后差等特点,被称为“癌症之王”,由于其早期症状隐藏,大多数患者是中晚期,手术切除很少,即使手术切除,术后5年复发率仍高达60%小肝癌的复发率也高达40-50%。许多患者或弥漫性肝癌、腹水或肾功能不全,难以接受手术、肝动脉栓塞化疗、冷冻等治疗,中医疗法已成为主要的治疗方法。近年来,主要采用养阴益气活血抗癌法,治疗原发性肝癌取得了良好的疗效。现将中医治疗肝癌的经验总结如下,供同行参考。
1、病机特征:肝癌根据其临床表现和特征可归因于中医的“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”、“积聚”、“症状”等范围。其发病机制比较复杂,临床上很难看到单一的发病机制,临床上多表现为虚实夹杂、寒热混杂。正虚邪陷正气不足是其主要病理特征,即“正气虚则成岩[外证医编]。正虚主要是指肝气不足、功能障碍。邪是指痰湿、瘀毒结聚。
2、治疗经验:从疾病到肝癌,正气日离,痰湿瘀毒聚集,正虚邪。治疗不仅需要祛邪,还需要矫正。然而,中医治疗肝癌的关键不仅是消除癌症本身(祛邪),还需要在整体概念的指导下恢复肝脏的生理功能。只有通过治疗肝虚(矫正),才能防止肝癌的发生和发展,导致一些肿瘤的消失,即正气恢复(功能恢复)。
正气不足主要表现为肝阴不足、肝脾两虚两种,无论哪种类型临床上都存在肝阴血不足的症状。临床辨治要抓主证,检查舌脉,肝阴血不足见口干,舌红少苔,脉弦细数或脉势长去短,阴血不足见多梦。肝脾两虚见腹泻、纳差、脉细或脉势短去长兼肝阴血虚肝郁的证据。痰湿、瘀毒结聚是肝虚的病因和病理产物。因此,治疗肝癌的方法不外于养阴养血、补脾气、理气活血、以毒攻毒、通利二便、清热等。,并在改善内部环境的基础上进行抗癌。
1、矫正:主要用于养阴养血、养脾治疗:肝藏血、主疏泄、体阴阳。体阴是指肝脏隐藏阴血,滋养肝脏,抑制肝阳,化生胆汁;阳是指肝功能,以肝阴为物质基础。肝病持续时间长,肝阴耗尽,疏泄失职,乘逆犯脾,临床养阴血补脾气。用白芍、山茱萸肉、乌梅、生地、熟地、沙参、天冬、石斛、当归、龟板、龟甲等养阴血。黄芪、党参、茯苓、薏米、砂仁、白术、山药、鸡内金、甘草等。用于补脾;补脾不忘运脾,如鸡内金、焦三仙等。,以防止理气伤脾,滋腻妨脾;补脾要注意“伐肝”,因为知道“知肝传脾”,给桂枝、川椒目抑肝。临床或见阴血不足,或见脾虚为主,但均宜养阴血,补脾气,只是用药轻重而已,绝不执一不化。因为脏腑的功能取决于阳气的温暖,阴血取决于阳气的推动,或者因病长期伤害阳气。在养阴养脾的同时,必须添加干姜、附子、甘草、桂枝、蜈蚣等助阳产品。见阳虚证者用量应大,未见阳虚证者用量应少,用量应轻。
2、祛邪:主要指理气活血、以毒攻毒、清热解毒、通利二便等治疗方法:
(1)理气活血:肝藏血,主疏泄,性喜条达。肝癌因阴血不足导致疏泄功能失职,气血瘀滞。临床表现为隐痛、腹胀、打嗝、食欲不振等。陈皮、姜半夏、八月扎、绿萼梅、玫瑰、合欢皮、峨术、鸡内金、当归、蜈蚣、延胡索、郁金等。部分肝癌患者临床无不适主述,上述药物应少用,用量应轻。“理气活血”药物可以帮助肝脏,促进肝脏排泄功能的恢复;肝脏排泄功能恢复,痰湿、瘀毒结合,痰湿、瘀毒不易结合。
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2,外爷被查出来是肝癌不知道是早期还是晚期所以想问一下肝癌晚期 中、晚期症状: 肝癌的典型症状和体征一般出现在中、晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。 1、肝区疼痛:最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛,肿瘤迅速生长会使肝包膜绷紧并侵犯膈肌而产生疼痛,此疼痛可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。 2、消化道症状:食欲减退,消化不良,恶心、呕吐和腹泻等症状因缺乏特异性而易被忽视。 3、乏力,消瘦,全身衰弱,少数晚期患者可呈恶病质状。 4、发热:一般为低热,偶达39℃以上,呈持续发热、午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。 5、转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;癌栓阻塞肺动脉或发枝可引发肺梗塞,使患者出现严重的呼吸困难和胸痛;癌栓阻塞下腔静脉可引发下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征,亦可出现下肢水肿;转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;颅内转移可出现相应的定位症状和体征,如颅内高压。颅内高压可引发脑疝而使患者发生死亡。 6、其他全身症状:癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征,有时可先于肝癌本身出现的症状。常见的有: ⑴自发性低血糖症:10~30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质、肿瘤抑制胰岛素酶的分泌或分泌一种胰岛β细胞刺激因子、糖元储存过多,亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖而引发此症。严重者可出现昏迷、休克,继而发生死亡。医生若能正确判断并及时对患者进行对症治疗可有效避免其发生死亡。 ⑵红细胞增多症:2%~10%患者可发生,此症状可能是因循环系统中红细胞生成素增加而引发的。 ⑶其他罕见的症状有高脂血症、高钙血症、类癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等,这些症状的引发可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及肝脏内卟啉代谢发生紊乱有关。 7、伴癌综合征:由于肿瘤代谢本身就属于代谢异常,因此会影响机体正常代谢,从而可导致致内分泌或代谢异常。与此相关的的症候群叫做伴癌综合征。此综合征以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他如高血脂、高血钙、性早熟、促性腺激素分泌综合症、类癌综合症等则较为少见。 8、肝癌体征——黄疸。黄疸是中晚期肝癌的常见体征,弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。黄疸多因胆管受压或癌肿侵犯胆管引发胆管阻塞所致,亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例因肝癌组织向胆管内生长将胆管堵塞,进而引发阻塞性黄疽。 肝癌侵犯胆管可能有以下途径:肿瘤直接浸润肝内胆管;癌细胞侵入静脉或淋巴管,逆行侵入胆管;肿瘤细胞沿神经末梢的间隙侵入胆管。肿瘤细胞进入肝内胆管后,继续生长阻塞胆总管,或脱落的肿块进入肝外胆管造成填塞。当肿瘤阻塞一侧胆管引发黄疸时,患者可出现皮肤瘙痒、大便间歇呈陶土色、食欲下降,少数患者可表现为右上腹绞痛、畏寒、发热、黄疸,极个别患者可并发重症胆管炎。肝癌患者并发阻塞性黄疸临床并不少见,但其临床表现并无特殊之处,因此在临床上误诊率较高(达 75%)。慢性肝病患者出现阻塞性黄疸时,应考虑患有肝癌的可能性。部分患者的黄疸也可因肝功受损所致,此类黄疽经保肝治疗后,黄疽可得到一定程度上的缓解,但癌肿所引发的黄疸,通过常规的保肝治疗或消退黄疸治疗是无效的。 我国每年约有11万人死于肝癌,占全世界每年肝癌死亡人数的45%。由于血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群监测的普及,肝癌患者在亚临床阶段即可被有效确诊,使得早期肝癌术后的长期生存率大大提高,加之综合性的肝癌辅助治疗体系日趋成熟,已使肝癌患者的五年生存率有了显著的提高。肝腹水,身体肿,眼珠发黄,有时还会 出现昏迷。肝癌患者肚胀吃完饭感觉疼痛全身没劲。特别疼……不疼就还好一般肝癌晚期可见食欲不振,消瘦,不能吃油腻食物,发热,腹疼等不适。{1}