心衰

诺欣妥通常是指沙库巴曲缬沙坦钠片，2型糖尿病患者禁用沙库巴曲缬沙坦钠片，一般是因为2型糖尿病患者会同时出现肾功能不全的情况，而沙库巴曲缬沙坦钠片会加重肾功能不全的病情，还有可能会增加心功能不全患者的出血风险，所以为了安全起见，建议糖尿病患者不要服用沙库巴曲缬沙坦钠片。

1、肾功能不全：2型糖尿病患者通常会出现肾小球滤过率降低的情况，而沙库巴曲缬沙坦钠片在人体内通过拮抗血管紧张素受体，可降低血管紧张素的产生，使血管收缩受到抑制，从而达到降低血压的效果。如果糖尿病患者同时出现肾功能不全的情况，会导致肾脏负担加重，容易影响到身体健康，所以沙库巴曲缬沙坦钠片不适合肾功能不全的患者服用;

2、心功能不全：如果2型糖尿病患者同时合并心功能不全，会导致心脏负担加重，容易出现心律失常、心肌缺血等症状，严重时还可能会出现心衰，甚至危及生命，所以沙库巴曲缬沙坦钠片不适合心功能不全的患者服用;

3、高钾血症：沙库巴曲缬沙坦钠片在人体内通过拮抗血管紧张素受体，可降低血管阻力，扩张血管，从而起到降低血压、治疗心功能的效果。由于高血压的患者容易出现电解质紊乱的情况，而沙库巴曲缬沙坦钠片中含有大量的钾离子，可能会导致高钾血症的情况加重;

4、其他禁忌：如果糖尿病患者同时服用其他药物，如双胍类药物、苯乙双胍等，可能会导致沙库巴曲缬沙坦钠片与其他药物相互作用，影响药效的发挥，所以不建议服用。

嗓子疼喝几天双黄连口服液

最近身边中招的朋友越来越多，感染奥密克戎之后，除了发热、发烧、头晕、头痛、浑身酸痛、咳嗽流涕外，还有一个让人非常难受的症状——咽痛！

咽痛是大家感染后普遍会经历的症状，有的人疼痛程度较为剧烈，甚至将其称作“刀片嗓”，吞咽时感觉像在吞刀子、生吞狼牙棒。

那么，感染后为何咽口水会像“吞刀片”？嗓子疼如何缓解？看专家怎么说

Q

为何咽口水会像“吞刀片”？

A

北京地坛医院急诊主任王凌航介绍，这种情况主要是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿，一般病程3~5天时表现明显。等呼吸道病毒感染急性期结束，病毒被清除，炎症减轻，水肿消失、改善，嗓音可以恢复。

Q

如何缓解咽痛？

A

1

药物治疗

对症用药，可参考各地防治方案科学用药。

双黄连口服液、清热解毒口服液被《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》列为新冠肺炎患者症见发热、咽痛，全身痛，舌苔黄为主的推荐用药。此外，双黄连口服液还被黑龙江省、陕西省、河南省等省列为新冠肺炎患者症见发热，伴明显咽痛的推荐用药。

双黄连口服液

请按药品说明书或在药师指导下购买和使用

双黄连口服液为中药制剂，由金银花、黄芩、连翘制成。功能主治疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。

清热解毒口服液

请按药品说明书或在药师指导下购买和使用

清热解毒口服液成分为石膏、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根、知母、麦冬。用于治疗热毒雍盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛；亦可用于流感、上呼吸道感染见上述证候者。

2

非药物治疗

1

高渗盐水漱囗

将5-6g左右（约一啤酒瓶盖）食盐加入250毫升温开水，充分溶解，配置高渗盐水用以漱口。

注意不要吞咽，含于口腔和舌根处20-30秒后将盐水吐出，再用清水漱口。

2

吃润喉糖

病毒一般通过鼻腔或喉咙进入体内。含润喉糖时，口腔会分泌更多唾液，有助于抑制喉咙中的微生物。

3

适当多饮水

饮水有助于咽痛的缓解，还可以让咽部黏膜保持湿润，在一定程度上稀释痰液，利于黏稠痰液的排出。

注意有慢性心衰或慢性肾功能不全等基础病患考应在临床对症治疗及遵医嘱下确定饮水量。

4

局部冷敷

局部冷敷可帮助减少喉咙肿痛。尝试适当地吃些冰的食物，例如雪糕，可帮助减少肿胀，起到止痛的功效。

2型糖尿病患者可以适量吃调味品，但不宜过多食用。因为调味品是在日常生活中常见的一种调味品，其中的糖分、盐分、油脂等含量较高，过量食用会导致血糖在短时间内升高，对身体造成不良影响。2型糖尿病患者要保持低盐、低脂、低糖饮食，不要吃含糖量较高的食物。

1、低盐饮食：2型糖尿病患者，每日盐的摄入量应控制在6g以下。如果盐吃得过多，会导致体内水钠潴留，造成患者四肢水肿。还可能会影响到患者心脏功能，加重心衰;

2、低脂饮食：2型糖尿病患者，每日脂肪摄入量应控制在总热量的20%-30%。如果脂肪摄入过多，会导致患者体重增加，同时会减少患者消化功能的减退，导致胃肠蠕动减慢，从而引起消化不良等症状;

3、低糖饮食：2型糖尿病患者不要吃含糖量较多的食物，过多摄入糖类会导致体内血糖迅速上升，使患者病情加重。因此每天糖类摄入量应在50%以下，可以选择燕麦、麦片、土豆、芹菜、黄瓜等食物作为主食;

4、其他：建议患者少吃辣椒、胡椒等刺激性食物，避免肥肉、动物内脏等油腻食物，以及炸鸡、薯片等高热量食物。

二、药物治疗：

在饮食控制及运动疗法的基础上，2型糖尿病患者可以在医生指导下进行药物治疗。口服药物包括磺脲类药物、格列奈类药物、双胍类药物等。此外还有胰岛素，可以根据患者的血糖水平进行选择。

2型糖尿病患者可以吃火锅，但需要注意少油、少盐，并且避免吃较多的蘸料，如麻辣烫、烧烤等。火锅中的食材有较多的蛋白质、脂肪，进食过多会导致机体摄入过多的能量，也会导致血糖升高，不利于2型糖尿病患者的血糖控制。2型糖尿病患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，配合适当的运动，有利于控制血糖。

1、低盐：2型糖尿病患者应少吃含盐量较高的食物，世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量不超过6g。如果合并心衰、水肿或者肾功能不全时，应该限制盐的摄入量，盐吃多了会导致体内水钠潴留，加重心衰和水肿。另外，2型糖尿病患者也不应吃过多含油脂高的食物，如肥肉、油炸食物等;

2、低脂：2型糖尿病患者应少吃肥肉、动物内脏、油炸食物等，脂肪摄入过多会导致身体脂肪堆积，可加重胰岛素抵抗，使血糖难以控制;

3、低糖：2型糖尿病患者需要避免吃含糖量较高的食物，过多的糖分会转化为脂肪，进而导致血糖升高。2型糖尿病患者可以摄入富含膳食纤维的食物，膳食纤维能够延缓碳水化合物的分解、吸收，有利于帮助2型糖尿病患者控制餐后血糖;

4、其他：另外还应避免暴饮暴食，吃饭时应细嚼慢咽、少食多餐，防止血糖急剧上升。

2型糖尿病患者除注意饮食外，还应积极进行运动锻炼，如快走、慢跑、骑自行车等，有利于增强体质，对血糖控制有利。如果通过饮食和运动控制后，血糖仍然不能达标，建议及时遵医嘱使用胰岛素等相关药物进行治疗。

2型糖尿病患者是可以喝水的，但是需要根据自身的血糖控制情况来决定，如果血糖控制较好，可以适当喝水;如果血糖控制不佳，则不建议喝水，喝水时注意控制饮水量，并且要在餐后半小时到一小时左右饮水。

1、可以喝水：2型糖尿病患者在日常生活中，如果血糖控制比较好，没有出现身体不适的症状，可以适当喝水，不会导致血糖水平明显升高，也不会对身体健康造成影响。但是在喝水的时候需要控制好量，避免一次性喝太多;

2、不可以喝水：如果2型糖尿病患者血糖没有得到控制，血糖值经常高于正常范围，就不建议喝水。因为血糖持续升高就有可能会导致糖尿病的病情加重，也可能会诱发糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足等，对身体健康造成严重影响。此类患者应在医生指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物来控制血糖，病情严重者还需要进行手术治疗;

4、其他：如果2型糖尿病患者合并有心衰、脑梗死等疾病，也不建议喝水。因为在喝水之后会增加心脏负担，也会加重脑梗死症状，对身体健康造成严重影响。

2型糖尿病患者在平时生活中，需要注意个人饮食，尽量避免吃含糖量较高的食物，可以多吃一些粗粮，能够及时补充体内所需营养物质。还需要遵医嘱到医院内分泌科进行血糖监测，在医生的指导下服用降糖药物进行治疗，如盐酸二甲双胍片、格列本脲片等。