鳞癌

子宫内膜癌的分级是怎样的?想了解一下子宫内膜癌的分级情况。

子宫内膜癌起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤。又称子宫体癌。常见的妇科恶性肿瘤。本病的发生与雌激素持续刺激子宫内膜有关。好发于更年期和绝经期，多见于未婚、少产、肥胖及患高血压、糖尿病的妇女。常合并多囊卵巢综合征、功能性子宫出血、子宫肌瘤及分泌雌激素的卵巢肿瘤等。更年期后卵巢分泌雌激素减少，而肾上腺分泌的雄烯二酮增多并在体内转化成低活性雌酮，其长期作用于子宫内膜可使之增生及恶变。外源性雌激素也是诱因之一。肿瘤的生长方式有两型：①弥漫型。癌瘤侵及全部内膜，呈息肉状或菜花状，质软、脆，有出血及坏死。②局灶型。常位于宫底及宫角，呈局限性息肉样生长，易较早发生肌层侵犯。显微镜下病理分型：腺癌占80%以上;腺角化癌占11%～20%;腺鳞癌占7%，恶性度高;透明细胞癌及乳头状浆液性均少见，预后差。

那子宫内膜癌的分级是怎样的呢?

子宫内膜癌临床分4期，Ⅰ期癌限于子宫体，早期病变限于子宫内膜，无肌层浸润;Ⅱ期病变累及宫颈;Ⅲ期癌侵及子宫以外的卵巢、卵管等或有淋巴结转移;Ⅳ期癌已侵犯膀胱、肠管及远处的肺、肝等脏器。本病的转移途径主要为淋巴转移，其次是局部蔓延;血行播散多在晚期。

依托泊苷胶囊(拉司太特)属于处方药，由日本化药株式会社研制并生产，其对于小细胞肺癌，恶性淋巴瘤。有良好的效果。那么依托泊苷胶囊能治小细胞肺癌吗？

肺癌自然是长在肺部的肿瘤，是原发于支气管黏膜及肺泡上皮细胞的恶性肿瘤。不过这细胞也有很多类型，故而肺癌的分型也有多种:

1、鳞状细胞肺癌:属于肺癌中最行间的一类，患者以50岁以上男性居多，生长相对缓慢，对放疗和化疗都比较敏感。

2、小细胞肺癌:发病率相对较鳞癌低，且发病群体较为年轻，亦多见于男性，恶性程度较高，肿瘤生长快，在早期就能出现淋巴和血行转移，治疗预后较差。

3、腺癌:多见于女性，早期症状不明显，生长相对较慢

4、大细胞肺癌:临床中较为小贱，癌细胞分化程度较低。

5、其他:包括类癌、细支气管肺泡癌、不典型类癌等。

肺癌的治疗

不同于其他癌症，肺癌的主要治疗手段为化疗。9成以上的肺癌患者都需要接受化疗。只是根据肺癌分型的不同，治疗效果上存在差异，不过即使是预后较差的小细胞肺癌，在疗效上依然是值得肯定的，甚至有治愈的可能。

单靠化疗想要治疗小细胞肺癌自然是不容易的，因此很多时候也要结合放疗和其他药物治疗。这里，依托泊苷胶囊就是治疗小细胞肺癌的药物之一。

依托泊苷胶囊

依托泊苷胶囊的主要成分为依托泊苷，此外还有聚乙二醇，对羟基甲酸乙酯及对羟基苯甲酸丙酯。临床上常用于小细胞肺癌和恶性淋巴瘤的治疗。

依托泊苷可以有阻碍DNA链相互链接的作用，使得DNA双链结构断裂，从而起到明显的杀伤癌细胞的作用。

值得一提的是，作为肿瘤用药，它属于剧毒药物。临床应用中可出现不同程度的血细胞减少、恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、红疹、头痛等症状。此外，依托泊苷能引起骨髓机能抑制，一般需要经常进行血液，肝肾功能检查，以便随时减量或停药

阴道口长了乳头状的包不一定是尖锐湿疣。因为除了尖锐湿疣以外，其他原因也会导致类似症状出现。

一、是尖锐湿疣的情况

1.病因：人乳头瘤病毒感染后引起的以性传播为主的疾病；

2.临床表现：外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适等感觉，部分患者无任何自觉症状；在感染初期可表现为小而柔软的淡红色丘疹，随着病情发展会逐渐增大增多，形成鸡冠状、菜花状、乳头状赘生物，表面易发生糜烂渗液，有恶臭味；

3.检查结果：醋酸白试验阳性，组织病理学检查可见角化不全细胞和凹空细胞等典型改变。

二、不是尖锐湿疣的情况

除尖锐湿疣之外，还可能是假性湿疣、生殖器疱疹、鲍恩样丘疹病等情况：

1.假性湿疣：是一种良性病变，可能与炎症刺激有关，主要发生在女性的小阴唇内侧，会出现鱼籽样的白色或者肤色的小颗粒，一般没有明显的自觉症状，也不会引起其他的不适感，不需要进行特殊治疗；

2.生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒引起的泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜溃疡，局部先有烧灼感，很快发红并起水泡，数日后破溃成为糜烂面，并伴有明显疼痛；

3.鲍恩样丘疹病：属于一种少见的原位鳞癌，好发于男性的龟头、阴茎以及女性大小阴唇部位，早期为单个或多发的淡黄色隆起性丘疹，质地坚硬，顶端呈脐窝状，之后会逐渐扩大融合成斑块，颜色变为深褐色，表面粗糙不平。

如果存在宫颈息肉也可能会出现上述情况，建议及时就医明确诊断。如果是尖锐湿疣，可以在医生指导下使用咪喹莫特软膏涂抹患处缓解症状，也可以通过激光、冷冻等方式去除疣体。平时要注意个人卫生，避免不洁的性生活。

外阴上长了好多个肉芽，可能是尖锐湿疣。但除了尖锐湿疣之外，也有可能是其他疾病导致的症状。

1、尖锐湿疣：如果患者存在不洁性生活史，则考虑为尖锐湿疣的可能性较大。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的常见性传播疾病之一，在女性多见于大小阴唇、阴道口等部位出现单个或成群的小颗粒状丘疹，并逐渐增大增多，呈鸡冠样或者菜花样的赘生物。一般没有明显的自觉症状，少数可有瘙痒感和疼痛感，若发生感染则可能会伴有恶臭味。确诊后需要遵医嘱使用咪喹莫特软膏涂抹患处治疗；

2、假性湿疣：由于长期穿紧身内裤摩擦刺激以及局部潮湿等因素引起的一种皮肤黏膜病变，表现为白色小丘疹，表面光滑，质地柔软且无明显不适症状。通常不需要特殊处理，注意保持个人卫生清洁即可；

3、鲍温病：是一种少见的以表皮细胞增生为主的鳞癌前病变，好发于中老年男性生殖器及肛门周围区域，常由HPV-5型感染所致。临床表现主要是在红斑基础上形成灰褐色至黑色扁平隆起性损害，其边缘较清楚，触之质硬而粗糙，有时可见糜烂渗液现象。该病属于良性肿瘤，可以采用激光冷冻等方式进行去除；

4、其它原因：如丝虫病、梅毒、艾滋病等也可引发上述情况，建议及时就医完善血常规检查、分泌物涂片检查等相关辅助检查来明确诊断。如果是丝虫病，可以在医生指导下服用乙胺嗪片、呋喃嘧酮胶囊等药物来进行抗寄生虫治疗；若是梅毒，则需在医生指导下口服青霉素类抗生素进行系统性的驱梅治疗，常用药物包括苄星青霉素注射剂、普鲁卡因水剂青霉素G注射剂等；对于艾滋病感染者而言，可在医生指导下应用齐多夫定片、拉米夫定替诺福韦片等核苷类反转录酶抑制剂联合用药进行治疗。

日常生活中要注意避免高危行为的发生，养成良好的生活习惯，勤换洗内衣裤，保证充足的睡眠时间，适当参加体育锻炼增强自身抵抗力。饮食方面要多吃新鲜水果蔬菜补充维生素C，少吃辛辣油腻食物。

通常情况下，如果发现阴道口附近有小疙瘩或赘生物出现，并且伴有瘙痒、疼痛等症状，则可能是发生了尖锐湿疣。但是不能仅凭症状就确定是否为尖锐湿疣。

1、原因：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，在外阴部位可表现为单个或者多个淡红色的小丘疹，质地柔软，顶端稍尖锐，常无自觉症状，但随着病情发展，皮损逐渐增多增大，还可呈鸡冠状、菜花状等形态；

2、诊断：若怀疑自己可能患有尖锐湿疣，建议及时就医进行检查明确诊断。医生会根据患者的病史以及临床表现初步判断病变性质，然后通过醋酸白试验进一步确诊。此外还可以结合组织病理学检查和HPV-DNA检测来帮助鉴别其他类似外观的皮肤黏膜病变，如鲍温样丘疹病、假性湿疣、生殖器鳞癌等；

3、治疗：对于疑似尖锐湿疣患者，首先应避免不洁性生活，以免传染给他人；其次可以遵医嘱使用咪喹莫特软膏涂抹患处以缓解不适感，必要时也可在专业医师操作下采用激光、冷冻等方式去除疣体。另外还可在医生指导下服用转移因子胶囊调节免疫功能，提高机体抗病毒能力，从而达到辅助治疗的目的。

日常生活中应注意个人卫生清洁，勤换内裤并注意清洗消毒，同时保持局部干燥透气，有助于预防感染的发生。