睾丸萎缩

男孩阴茎不会出现一边大一边小，通常是指睾丸。男孩睾丸一边大一边小，可能是发育不良、外伤、感染、睾丸疾病等导致，具体如下：

1、睾丸发育不良：如果儿童表现为两侧睾丸大小不同，而且质地也有不同（如一侧大一侧小，一侧质地正常一侧质地较软），有可能属于先天性单侧睾丸发育不良；

2、外伤导致睾丸不对称：如果在幼儿时期发生过睾丸部位的外伤（挫伤、擦伤等），很容易造成血液循环丰富的睾丸出现出血或血肿，影响局部血液循环，影响儿童发育；

3、感染导致睾丸不对称：由于睾丸内部存在脆弱的曲细精管细胞，在病毒感染较为严重的情况下，可能会累及这部分细胞，导致睾丸发育不良、睾丸萎缩症状；

4、睾丸疾病：此类疾病通常包括附睾炎、睾丸炎、睾丸腔膜积液等，除了本身的特征性症状以外，也有可能导致睾丸发育不对称或假性萎缩等症状。

一岁宝宝睾丸没有下来考虑宝宝是隐睾，需要尽早到当地正规医院，完成彩超等检查，如果明确为隐睾，需要进行手术治疗，将睾丸拉回到阴囊内然后进行固定，手术创伤小。男宝宝一般在怀孕时7-9个月睾丸降入阴囊中，也有不少宝宝会在出生后睾丸才完全降落，大部分建议观察到分娩以后6个月，如果六月龄还是没有下降就需要考虑治疗，治疗手段以手术治疗为主，也可以使用使用激素药物治疗，但宝宝目前已经超过1岁，建议尽快安排手术治疗，最晚不建议超过2岁。

隐睾可能导致的风险很多，比如睾丸在体内发育受限，可能导致体积小于正常，甚至出现睾丸萎缩；其次睾丸在体内的环境较阴囊温度高，过高的温度会影响睾丸生产精子的功能，等到孩子成年以后可能影响生育功能；此外睾丸萎缩还会增加睾丸肿瘤的几率。

精子不液化导致畸形率高，可能是由于精囊炎、前列腺炎、精索静脉曲张等疾病引起的。建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

1.精囊炎：精囊炎是男性生殖系统非特异性感染疾病，主要是由大肠杆菌感染引起，常与前列腺炎同时发生。精囊炎会导致精液不液化，从而出现精子畸形的情况。患者可以在医生的指导下服用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。如果病情比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗。

2.前列腺炎：前列腺炎是指由多种复杂原因和诱因引起的前列腺炎症性病变，可能会导致精子不液化，从而出现精子畸形的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。

3.精索静脉曲张：精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊肿大、睾丸萎缩等症状。当精索静脉曲张时，会影响睾丸的血液循环，从而导致精子不液化的情况。患者可以在医生的指导下服用七叶皂苷钠片、地奥司明片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过腹腔镜下精索静脉高位结扎术等方式进行手术治疗。

除此之外，还有可能与附睾炎、睾丸炎等原因有关。如果患者出现不适症状或症状加重，请及时就医并遵医嘱治疗。

精子畸形在临床上较为常见，主要见于精浆生化成分异常，如少精症、弱精症、无精子症等，人工授精的适应症包括少精症、弱精症、无精子症、畸形精子症。

1、少精症：指每毫升精液当中精子数量少于2千万，或者是每毫升精液中含有的精子数量少于4000万个，此时进行人工授精可以提高配偶受孕的概率;

2、弱精症：指男性的精液参数中，前向运动的精子小于32%，或者是前向运动的精子小于32%，此时进行人工授精也可以怀孕;

3、无精子症：指男性的精液中没有精子，由于睾丸发育异常或者是睾丸萎缩，导致没有生产或者是生产不全的精子，也可以通过人工授精的方法怀孕;

4、畸形精子症：主要是指男性的精液中有异常形态的精子，如头部畸形、身体畸形等，也可以进行人工授精。

人工授精主要是将处理后的精液放入人工授精杯中，注入女性宫腔内进行受精，建议男性在日常生活中避免熬夜、饮酒、吸烟等不良生活习惯，要规律作息，注意休息，避免过度劳累。人工授精后不要吃辛辣刺激性的食物，可以多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。

精子活力低、输卵管堵塞可由多种因素造成，常见的有先天发育异常、感染因素、手术损伤、肿瘤等，需要根据不同原因及时治疗。

1、先天发育异常：多见于先天性无睾、睾丸发育不良、睾丸萎缩等疾病，导致精子生成障碍，进而出现精子活力低、输卵管堵塞。可以通过睾丸穿刺取精，检查精子的质量，然后根据精子的质量进行相应的治疗，如睾丸发育不良的患者，可选择促进睾丸发育的药物，如他莫昔芬等，或者使用睾丸生精功能的药物，如生精胶囊等;

2、感染因素：如附睾炎、精囊炎、前列腺炎等，炎症可以导致精液中出现大量白细胞，影响精子的质量，导致精子活力低，同时炎症还可导致精液中出现脓细胞，也会影响精子的存活率。需要进行抗菌消炎治疗，如使用头孢他啶、阿莫西林等抗生素。如果是结核杆菌引起的附睾炎，需要规律使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等;

3、手术损伤：如精索静脉曲张、输精管结扎术等，在进行手术时可能会对输精管造成损伤，导致精子活力低下，同时还可能损伤睾丸组织，导致睾丸生成激素水平低下，引起输卵管堵塞。通常需要及时恢复输精管的通畅性，可在医生建议下采用导管疏通术等方法进行治疗;

4、肿瘤：如睾丸肿瘤、附睾肿瘤等，可以导致精子生成障碍，继而出现精子活力低、输卵管堵塞的情况。需要根据肿瘤的性质及分期，选择手术切除治疗或放化疗等。

如果出现精子活力低、输卵管堵塞的情况建议及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，平时应注意饮食均衡，戒烟戒酒，适当运动，保持良好的生活习惯。