克罗恩病

成人出现缺铁性贫血的原因较多，常见于饮食不当、药物影响等非疾病因素。还可能与月经过多、胃肠道疾病、痔疮出血、肿瘤等因素有关。

一、非疾病因素：1.饮食不当：如果长期挑食或偏食，导致摄入的营养物质不足，则可引起机体缺乏铁元素而诱发缺铁性贫血；

2.药物影响：如抗甲状腺药中的丙硫氧嘧啶片，以及治疗幽门螺杆菌感染时使用的四联疗法中含有的阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、胶体果铋胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊等，均可抑制铁吸收而导致缺铁性贫血的发生。

二、疾病因素：1.月经过多：女性患者若存在子宫肌瘤、子宫内膜增生等情况，可能导致月经量增多，从而造成体内铁元素大量流失，进而引发缺铁性贫血；

2.胃肠道疾病：当患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、克罗恩病、肠结核等疾病时，由于胃肠黏膜受到损伤，可能会使铁不能被充分地吸收利用，因此也会导致缺铁性贫血的情况发生；

3.痔疮出血：若患者本身患有痔疮，在排便过程中容易出现大便带血的症状，若未及时进行处理，也可导致机体失血过多，进而引发缺铁性贫血；

4.肿瘤：当身体各处有恶性肿瘤生长时，会导致正常组织细胞受损，并且会消耗大量的铁元素，此时也有可能会引起缺铁性贫血。

除上述情况外，对于部分肝硬化、肾功能不全的患者而言，因肝脏代谢能力下降，铁无法在肝脏内合成红细胞，肾脏也无法将多余的铁排出体外，所以也可能导致缺铁性贫血。

缺铁性贫血是由于机体缺乏铁元素而引起的一种疾病。其发病原因包括铁摄入不足、需求增多和吸收障碍等。

一、铁摄入不足

1.食物中含铁量低：饮食中铁的含量较低，如素食者或长期进食无谷物膳食的人群；

2.铁丢失过多：慢性失血引起的缺铁性贫血是最常见的类型，如月经过多、痔疮出血、消化道溃疡出血以及儿童钩虫病等寄生虫感染导致的肠道慢性失血；

3.胃酸分泌过少：影响铁的吸收，从而造成缺铁性贫血的发生。

二、需求增多

妊娠期妇女对铁的需求增加，若不及时补充，易发生缺铁性贫血；婴幼儿生长发育快，需要更多的铁来满足身体所需，如果此时喂养不当，则容易出现缺铁性贫血的情况。

三、吸收障碍

1.胃肠疾患：如萎缩性胃炎、恶性肿瘤放化疗后及胆汁性肠梗阻等均可因铁吸收部位受损而导致缺铁性贫血；

2.小肠疾病：如克罗恩病、局限性肠炎、短肠综合征等可使铁的吸收受阻，进而引发缺铁性贫血。

还有可能是药物因素所致，比如服用抗甲状腺药物时，会抑制铁的吸收，从而诱发该疾病。建议患者平时多吃一些富含铁的食物，例如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等，必要时可在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、葡萄糖酸亚铁片等药物进行治疗。

导致女性出现缺铁性贫血的常见原因包括铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多以及铁利用障碍等。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

一、铁摄入不足：由于食物中铁元素含量较少或进食量过少等因素影响，机体不能够从饮食中摄取足够的铁元素，从而造成铁摄入不足的情况发生，进而引起缺铁性贫血的发生。

二、吸收障碍：14岁女孩处于青春期阶段，身体发育较快，对营养物质的需求也比较多，如果此时不注意补充营养，则容易造成体内缺乏铁元素而引发缺铁性贫血；

2.胃肠道疾病：如慢性萎缩性胃炎、消化道溃疡、肠结核、克罗恩病等疾病，可使胃肠黏膜受到损伤，导致铁的吸收和排泄失衡，从而诱发缺铁性贫血；

3.丢失过多：当存在月经过多或者痔疮出血等情况时，会导致血液流失较多，也会引起缺铁性贫血的症状发生。

三、铁利用障碍：14岁的女孩正处于生长发育时期，若患有甲状腺功能亢进症、肝豆状核变性等疾病，会影响铁的代谢，从而造成铁利用障碍，最终引发缺铁性贫血。

还可能与红细胞生成减少有关，比如造血原料缺乏、骨髓造血功能衰竭性疾病等。日常生活中要注意合理膳食，多吃一些含铁丰富的食物，比如动物肝脏、菠菜、木耳等。同时还要适当增加户外运动锻炼，能够促进身体的新陈代谢，有利于疾病的恢复。

维生素B12是一种常能从日常饮食中获取的营养元素，它主要存在于鱼类、贝类、肉类和奶制品中。维生素B12参与制造骨髓红血细胞和DNA，防止恶性贫血，还能保持您的神经系统正常的运作。

维生素B12是相当特别的维生素，蔬菜中含量很少，主要存在于动物性食物中。它因含有钴而呈红色，又称为红色维生素。它很难直接被人体吸收，与钙结合，才能有利于人体的机能活动。

因此，体内维生素B12水平较低的人群，要么不摄食肉类和奶制品，要么他们的胃或小肠不利于吸收维生素B12。严格的素质主义者以及老年人体内缺乏维生素B12的风险较高。

哪些状况会影响体内吸收维生素B12？

1.一种称为恶性贫血的疾病会破坏您的胃细胞，阻止人体吸收维生素B12;

2.出现如克罗恩病或腹腔疾病的肠道状况，会影响您体内从食物中吸收营养;

3.您的胃里有异常细菌滋生;

4.长期服用某些治疗胃烧灼和胃溃疡的药物;

5.您的肠胃曾做过手术，例如胃旁路手术。

如果缺乏维生素B12会发生什么事？

如果您只是缺乏一点点的维生素B12含量，您的身体是不会出现任何症状的。而极其低的维生素B12含量可引起贫血症状，如面色苍白，身体虚弱和严重疲劳。维生素B12不足还会引起抑郁症、老年痴呆以及其它严重的神经系统问题。

如果您不及时治疗，这种缺乏维生素B12造成的身体损害会成为永久性的问题。另外，低水平的维生素B12可能会使您患心脏疾病和中风的机率提高。若出现食欲不振、消化不良、舌头发炎、失去味觉等症状，便是缺乏维生素B12的警讯。

建议需补充维生素B12的人群：

1.素食且不吃蛋和奶制品的人必须补充维生素B12;

2.如果您经常应酬而大量喝酒，那么补充维生素B12是非常重要的;

3.和叶酸一起摄取时，可使维生素B12产生最佳效果，很快就能使人恢复活力;

4.多吃蛋白质食物的人必须要摄取更多的维生素B12。维生素B12与其他的B族维生素和维生素A、维生素E、维生素C都有相辅相成的作用;

5.老年人经常会对维生素B12吸收困难，因此必须通过注射予以补充;

6.在月经期间或月经前，同时服用维生素B12和其他的B族维生素非常有益。

当然，任何一种营养物质缺乏或摄取过量都不益于身体健康，维生素B12也不例外。据报道，注射过量的维生素B12可出现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应，也可能相发神经兴奋、心前区痛和心悸。维生素B12摄入过多还可导到叶酸的缺乏。

小贴士：

维生素B12的主要食物来源：牛肝、牛肾、猪肝、猪肾、猪心、牛肉、青鱼、虾、鸡蛋、龙虾、比目鱼、蟹类、臭豆腐、豆豉、黄酱、酱油。

可能有不少人有过这样的经历，身体出现不适的时候，去医院检查，经过治疗，还是没有好转。究竟是药效不够呢？还是医生误诊了？其实有不少疾病，由于症状和其他的疾病的症状表现相似，导致在临床诊断的时候容易误诊，尤其是以下7种疾病。

临床统计发现，大约40%的疾病初次诊断会发生误诊。医生下诊断不仅需要经验和检查，更离不开患者准确的病情描述。患者如能了解疾病的相关知识，就诊时给医生提供足够的线索，能减少疾病的误诊率。常常被误诊的疾病具体有以下几种：

1.帕金森病。症状包括：四肢或头出现颤抖、肌肉僵硬以及身体平衡问题，如走路不稳等。常被误诊为：阿尔茨海默氏症、脑卒中后遗症、创伤性脑损伤或原发性震颤。好发年龄为60岁以上人群。此病尚无有效的筛查测试，患者必须接受全面的神经系统检查。

2.甲状腺功能减退。甲减是甲状腺素水平偏低所致。症状包括：情绪低落、易疲劳、体重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮肤干燥等。此病容易被误诊为抑郁症和更年期综合征。事实上，简单的甲状腺功能检查即可确诊。

3.纤维肌痛症。这是一种类似关节炎的慢性病，特点是身体多处疼痛，正确诊断平均耗时5年。症状包括：焦虑或抑郁、疼痛敏感增强、疲劳等。此病容易被误诊为类风湿性关节炎和慢性疲劳综合征。诊断过程中，两个问题很重要：1）四肢广泛性疼痛是否超3个月?2）身体18个压痛点中阳性是否超过11处?回答肯定，即可确诊。

4.多发性硬化症。这是一种自体免疫系统疾病。症状包括：肌肉痉挛、身体缺乏协调性、平衡问题、视力模糊、认知损伤等。该病容易被误诊为：病毒感染、红斑狼疮、阿尔茨海默氏症等。大脑核磁共振成像扫描和腰椎穿刺检查有助于准确诊断。

5.乳糜泻。这也是一种自体免疫障碍，患者在接触到某种物质后会激活免疫系统对自身肠道发起攻击。症状包括：呕吐、腹痛、腹泻、体重降低、贫血、痉挛等。易被误诊为肠易激、克罗恩病或纤维性囊肿。抗体血检或小肠组织活检有助确诊。

6.慢性疲劳综合征。症状包括：记忆力减退、嗓子痛、颈脖或腋窝淋巴结疼痛、不明原因肌肉关节疼痛、极度疲劳。容易被误诊为：鼻窦炎、肝炎、纤维肌痛症、红斑狼疮和类风湿性关节炎等。通常，患者原因不明持续疲劳，时间超过6个月或更久，即可被诊断为慢性疲劳综合征。

7.红斑狼疮。症状包括：疲劳乏力、肾脏、心脏和肺脏损伤、皮疹及关节疼痛等。该病经常被误诊为慢性疲劳综合征、纤维肌痛症或类风湿性关节炎。免疫学检查有助于诊断。