变应性鼻炎

辛夷鼻炎丸效果好吗

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过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面）。那么，辛夷鼻炎丸能治过敏性鼻炎吗?

辛夷鼻炎丸主要用于鼻炎。临床证明辛夷鼻炎丸的功效是不错的。所以治疗过敏性鼻炎是可以服用辛夷鼻炎丸的。在临床上也有相关的试验，比如目的:观察辛夷鼻炎丸治疗变应性鼻炎的疗效。方法:按照2∶1的比例选择2家医院2007年6月～2008年2月符合纳入标准的变应性鼻炎病例92例,其中1例属于脱落病例,将其余91例随机分为治疗组（61例）和对照组（30例）。治疗组口服辛夷鼻炎丸3g,tid;对照组予以通窍鼻炎颗粒,2g,tid。疗程均为4周。评价治疗后各项症状体征改变情况、起效时间及安全性。

结果:治疗4周后,治疗组控显率为70.49%,有效率为93.44%;对照组控显率为73.33%,有效率为90.00%,2组比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗组及对照组均未见不良事件,对血常规、肝肾功能指标未见不良影响。

结论:辛夷鼻炎丸治疗变应性鼻炎的疗效与通窍鼻炎颗粒相当,2组治疗后的症状改善情况均优于治疗前,治疗组鼻部检查积分差值优于通窍鼻炎颗粒,且安全性好。

呼吸系统疾病在秋季也很容易发生，尤其是感冒、咳嗽等常见病。那么咳嗽怎么办呢?很多人一咳嗽就想着去买止咳药吃，其实，不是所有的咳嗽都是先止咳的，一起来看看专家的解析吧。

不是所有咳嗽都先止咳咳嗽了自然想的是吃止咳药，可并不是所有的咳嗽都应该立即使用镇咳药物，通常引起咳嗽有以下四种原因：

一，感冒引起的咳嗽。一般来说通过治疗后咳嗽症状会在数日内随着感冒好转而好转。但是，有时这种感冒后咳嗽会持续很长一段时间，有的甚至超过半年以上，呼吸道病毒或细菌性感染后导致呼吸道发生病理变化，就形成了经久不愈的咳嗽，因此，必须改善呼吸道黏膜本身的功能，才能根治咳嗽。

二，本身有慢性基础疾病的人群，比如慢性咽炎、慢性气管炎、肺气肿、支气管哮喘、过敏性鼻炎患者，气候的骤变受凉后，疾病容易由原来的稳定期转为急性发作期，出现咳嗽、咯痰等症状加重。

三，上气道咳嗽综合征。是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征，除了咳嗽、咳痰外，患者通常还主诉咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等，通常发病前有上呼吸道疾病史。引起上气道咳嗽综合征的基础疾病，包括季节性变应性鼻炎、常年性变应性鼻炎和副鼻窦炎等。

四，有些咳嗽与气候的变化无关，比如药源性的咳嗽。某些高血压病、冠心病患者服用ACEI类药物，由于这类药物的副作用引起咳嗽，对于这类咳嗽，使用镇咳消炎药物是无效的，必须要停用导致咳嗽的药物。

又是一年春暖花开时，春季的气候特点加上一些过敏源的防不胜防，很多人又要受到过敏性鼻炎的困扰了。对于反复发作的过敏性鼻炎，罪魁祸首究竟是谁呢？

专家介绍，过敏性鼻炎是以突发或反复发作性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞以及嗅觉功能障碍为主要特征的鼻病。除影响生活质量外，还可出现一些并发症，如哮喘、鼻窦炎、结膜炎和咽鼓管功能障碍等，同时还与慢性阻塞性肺病、胃食管返流、支气管扩张和睡眠暂停综合征等其他呼吸系统疾病相关联。因此，正确的诊断、有效的治疗措施显得尤为重要。

过敏原就隐藏在身边

遗传因素和家族史。在过敏性鼻炎的发病过程中，遗传因素占有重要地位，有家族聚集现象，因此，如果家族中有过敏性鼻炎患者，应警惕自身患病的可能，尽可能做好预防措施，若不幸被遗传需及时诊治。

卫生条件好坏。研究显示，良好的卫生条件和较少的家庭成员能使儿童期接触过敏原的风险下降，也降低了感染的几率。

避免接触过敏原。变应性鼻炎分为常年性和季节性两类：季节性的原因多由花草、树木等引起，也称为室外变应性鼻炎;常年发病的多由尘、螨、霉菌、烟草、动物皮毛、化学用品等引起，也称为室内变应性鼻炎。明确过敏原的患者应尽量避免接触过敏原，如动物皮毛，工作因素。改善室内通风、控制房间湿度、控制烟草烟雾等;每周热水清洗床单、被罩，阳光暴晒;定期清洗空调过滤网。

鼻塞流涕是典型症状

过敏性鼻炎是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作，不发作时，则完全正常，因此，其隐蔽性较强，需通过临床症状及一些必要的检查才能做出诊断。过敏性鼻炎的临床症状主要表现为：阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

1.喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2.清涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

3.鼻塞：间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

4.鼻痒：大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

5.粘膜水肿：通过检查可发现鼻粘膜苍白、双下鼻甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

因为冬季的气候，导致很多人都出现感冒咳嗽的现象，不少宝宝也受到咳嗽的困扰。专家提醒各位家长，如果宝宝经常反复的咳嗽，久治难愈，要警惕鼻炎在作怪，最好到耳鼻喉科就诊。

易被漏诊误诊的咳嗽病因

4岁的东东已经咳嗽两个月了，他的妈妈带着他辗转了多家医院的儿科、呼吸内科、中医科，但其咳嗽作为扁桃体炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘治疗一直没有明显改善。东东的咳嗽主要在晚上，这两个月来全家人都跟着一起睡不好，非常焦虑。在儿科医生的建议下，东东转诊到耳鼻喉科就医，医生经过检查后认为，东东的咳嗽是鼻炎引起的鼻后滴漏综合征。东东接受了一些针对鼻炎的治疗后，咳嗽终于止住了。

广东省中医院耳鼻喉科副主任医师陈文勇介绍，鼻后滴漏是因为仰卧位睡眠时，鼻内炎性分泌物倒流入鼻咽部、下咽部，并因此刺激引起的炎症反应和咽痒、反复咳嗽等不适。多种疾病均可导致鼻后滴漏，如普通感冒、变应性鼻炎、非变应性鼻炎、鼻窦炎等。鼻后滴漏综合征在临床上容易漏诊和误诊，主要原因是非专科医师缺乏对鼻后滴漏综合征的认识，只注意扁桃体、咽和肺的表现。

以夜晚及晨起剧烈咳嗽为主

调查显示，鼻后滴漏综合征在10岁以下的儿童中发病率高，有过敏体质者或患有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等更容易患上该综合征，尤其是在天气变化时症状更明显、更严重。

陈文勇提醒，鼻后滴漏综合征在白天和晚上都会引起咳嗽，但晚上更为集中，这主要与仰卧睡姿有关。另外，在晨起时也往往会引起剧烈咳嗽。他解释，这是因为夜间鼻腔分泌物黏附在鼻咽部，起床后站立时，分泌物流下来刺激到咽部所致。

如果宝宝本身有鼻炎，又出现反复咳嗽，咳嗽有上述描写的特点，应高度怀疑是鼻后滴漏综合征。家长应该带宝宝到耳鼻喉科就诊，请专科医生进行检查、评估，对症治疗。除了鼻后滴漏综合征外，胃食道反流和咳嗽变异性哮喘也是临床上会引起反复咳嗽的原因。因此，宝宝反复咳嗽，要甄别原因，对症治疗。

防治从鼻子入手

陈文勇指出，鼻后滴漏综合征的治疗要从病因入手，对鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发疾病进行针对性治疗。在生活中也要注意，预防可能引起鼻后滴漏综合征发生的情况。比如说，现在天气比较冷，许多家庭在使用暖气，如果家中有过敏性鼻炎的宝宝，仍要注意经常清洗空调的滤网，避免宝宝过敏性鼻炎的发作。

陈文勇建议，即使是在冬天，家长仍要注意督促孩子多到户外去锻炼身体，体质改善了，这些和鼻子相关的疾病都会少发生。另外，饮食上也要注意不要过量食用生冷寒凉的食物，特别是海鲜，最好从有过敏体质的宝宝的餐单中划掉。食材的选择应以温性为主，肺虚的宝宝可以定期喝虫草煲瘦肉水；脾虚的宝宝可以定期喝“清补凉”，家长可以经常用淮山、去芯莲子、炒过的薏米、扁豆给宝宝煲些汤水；肾虚的宝宝可经常喝圆肉、枸杞煲的汤水。

盐酸左西替利嗪片能和四季感冒片一起吃吗

盐酸西替利嗪滴剂可服用约半个月。盐酸西替利嗪滴剂的疗效和作用是治疗由季节性鼻炎、常年性变应性鼻炎和非鼻结膜炎过敏引起的瘙痒和荨麻疹。动物实验证明西替利嗪是一种H1受体拮抗剂，无抗胆碱能或抗血清素作用。西替利嗪在有效剂量范围内不会引起嗜睡或行为改变。在药理学中，西替利嗪已被证明能抑制可快速产生的外源性组胺的作用。西替利嗪还可以抑制由肠道血管活性肽、P物质和过敏相关神经肽引起的皮肤反应。此外，西替利嗪还可以抑制组胺介导的皮肤过敏反应，并显著减少与延缓皮肤过敏反应相关的炎症细胞的运动，以及炎症介质的释放。需要注意的是，盐酸西替利嗪滴剂不应用于严重肾功能不全或对本产品任何成分过敏的患者。盐酸西替利嗪滴剂的副作用主要是中枢神经系统反应，如嗜睡、嗜睡、头痛、头晕、兴奋等。肠胃不好的患者用药后可能会出现腹部不适。由于酒精可能会加重或引起嗜睡等不良反应，因此在用药期间最好不要饮酒或酒精饮料。

其次，盐酸西替利嗪滴剂也可以通过胎盘屏障，这可能会对胎儿造成伤害。另外，盐酸西替利嗪滴剂还可以通过牛奶分泌。意外食用含有药物的牛奶后，婴儿可能会出现严重的不良反应，这可能会损害婴儿的健康。因此，孕妇和哺乳期妇女不应使用盐酸西替利嗪滴剂。建议患者服用期间，注意饮食宜清淡，避免辛辣刺激性的食物。避免烟酒。