人工耳蜗

据医学调查数据显示，耳聋人群中，60%为遗传因素所致。这些有耳聋遗传基因的孩子，并非都是一出生就显现耳聋特征，其中一部分可能在四五岁甚至到十几岁才开始发病。想要预防宝宝日后耳聋，在怀孕第八周就应该开始，准妈妈们可以要注意。

医学筛查还发现，这种有遗传基因、推迟发病时间的聋儿，致聋之前，有一个明显的“过渡症状”，就是听不清对方说话的声音，总是让对方大点声，看电视时，声音必须在30分贝以上才能听清。

专家总结为，容易遗传耳聋的儿童特点是：有耳聋家族史，尤其是父母近亲曾因药物致聋。家族中有因为打一针庆大霉素等药物就导致耳聋的，说明家族为此类药物致聋敏感家族，后代再使用同类药物的致聋率非常大。以及父母已经生育过聋儿，再生育的孩子耳聋概率也将会很高。

为了避免新生儿耳聋的发生，家长可以到解放军总医院耳聋分子诊断中心及其它有这项诊断的医疗机构进行检测。由于预测胎儿耳聋的检查是有创检查，对胎儿有一定影响，所以有需求的家庭——尤其是存在耳聋家族史的夫妇双方，可在孕前各自做基因检查，由医生判断是否有必要继续进行孕前有创检查。

如果需要，孕妇可根据个人情况由医生安排在孕期8周以后，选择继续进行有创的胎盘组织、羊水、以及脐带血检查，逐步确定孩子有没有耳聋遗传基因。如果发现有高致病可能，可听从及时终止妊娠。

对于已经出生，不能确认是否会因为遗传基因致聋的孩子，需要通过及时筛查来发现，并及早通过佩戴人工耳蜗，刺激孩子语言中枢的发育，使以后的治疗更有希望。

目前尚无权威报道称具体的浙江省精子畸形率的正常范围。精子畸形率在临床上称为精子形态畸形，是指精子形态正常，但头部畸形率达到96%或形态畸形率大于4%的情况。浙江省精子畸形率低可能与环境因素、感染因素、遗传因素等有关，如果出现不适症状，建议及时就医，遵医嘱进行针对性治疗。

1、环境因素：可能是由于男性长期在高温环境下工作，睾丸受到高温刺激，导致精子发生异常，从而引起精子畸形率较高。一般表现为头晕、乏力等症状，可通过改变环境，缓解不适症状;

2、感染因素：可能是由于男性在日常生活中不注意个人卫生，导致病原体进入体内，生殖系统受到感染，从而引起精子畸形率较高。表现为尿频、尿急等症状，可通过遵医嘱使用生殖器康复片、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状;

3、遗传因素：由于男性的染色体异常，或者是遗传物质发生改变，从而导致精子畸形率较高。表现为耳鸣、听力下降等症状，可通过戴助听器、人工耳蜗等方式进行缓解;

4、其他：若男性在日常生活中长期接触铅、苯等有毒物质，或者是长期服用马来酸氯苯那敏片、复方磺胺甲噁唑片等药物，也可能会导致精子畸形率较高，需要及时改变生活方式，避免接触有毒物质或者是停止服药。

建议在备孕期间，保持良好的生活作息习惯，避免熬夜。还要注意饮食规律，少食多餐，多吃新鲜的蔬菜水果。同时避免吸烟、饮酒等不良嗜好，适当进行体育锻炼，保持心情愉悦。

本文目录一览1，男性姓梁征个带三点水的名字2，帮忙给潘氏男婴取个名字3，陈梓骞的三才解释4，古人云三才不良指的是哪三才5，姓潘男孩求带三点水的名字6，耳聋一般治疗1，男性姓梁征个带三点水的名字 潘涛 潘滔 2，帮忙给潘氏男婴取个名字 潘鹏举 请把生辰说详细一点潘翔昕潘程，潘屿，潘涛潘翰林潘高峰。潘滔 3，陈梓骞的三才解释 1.天﹑地﹑人。 三才： 取名时有三才 指天、地、人格之间的搭配关系。将此三格数理换算成五行，看它们之间的生克关系。除了对成功运和基础运的影响之外，还用于对健康和疾病的判断，而且准确率极高。 无论将三才五格的知识掌握得多么熟练，必须以坚实的四柱命理学知识做为基础，离开对命理的搭配空谈姓名学，则毫无意义。 2.三位齐名之才人。(1)指晋之潘滔﹑刘舆﹑裴邈。《晋书．刘舆传》:\"时称越府有三才:潘滔大才，刘舆长才，裴邈清才。\"(2)指北齐之温子升﹑邢子才﹑魏收。《北史．魏收传》:\"﹝魏收﹞与济阴温子升﹑河间邢子才齐誉，世号三才。\" 3.三种材料。天，人，地三才。 4，古人云三才不良指的是哪三才 古语中的“三才”应该是指在姓名学中的术语由姓氏的笔画数【是按照繁体字的笔画计算】加一等于天格数；名字的中间字的笔画数再加上姓氏笔画数就等于人格的数理；再用中间字的笔画加上尾字的笔画数等于地格数理，再将天格、人格、地格的数理转化五行，如5、12、12。5是属土，12为木，12还是木，此数理五行就为土、木、木，也即为三才。注：所有姓名笔画都是按照繁体字的笔画计算的，而一些偏旁部首也是特殊的笔画计算的，可以读一读姓名学便知1.天、地、人。 2.三位齐名之才人。(1)指晋之潘滔、刘舆、裴邈。《晋书．刘舆传》:\"时称越府有三才:潘滔大才，刘舆长才，裴邈清才。\"(2)指北齐之温子升、邢子才、魏收。《北史．魏收传》:\"〔魏收〕与济阴温子升、河间邢子才齐誉，世号三才。\" 3.三种材料。你好！才情、才气、才华。还有说法是天才、地才、人才我的回答你还满意吗~~天、地、人三字经里说:三才者,天地人才情、才气、才华。还有说法是天才、地才、人才 5，姓潘男孩求带三点水的名字 潘涛 潘滔潘淼沞笔画 氵 笔画2 汅 氾 氿 汀 汁 汃 汇 汉 汄 汈 氻 笔画3 汢 汑 汣 污 汌 汊 汋 丸 泛 汏 汐 汒 汓 汔 汕 汗 汘 污 汚 汛 汜 汝 江 池 汤 汲 汷 笔画4 沩 沨 洰 汼 汵 泤 沘 沪 沣 汯 沃 冱 汥 汦 汧 汨 汩 汪 汫 泐 泛 汭 汰 汱 汳 汴 汶 汸 汹 决 汻 汽 汾 沁 沂 沄 沅 沆 沇 沈 沉 沋 沌 沏 沐 沑 没 沔 沕 冲 沙 沚 沛 沜 沟 没 沤 沥 沦 沧 泲 沠 汮 汿 沎 沢 沞 笔画5 泦 泍 泘 泀 泋 沺 泻 泇 泎 泼 治 沼 沽 沾 沿 况 泂 泃 泄 泅 泆 泈 泊 泌 泏 泑 泒 泓 泔 法 泖 泗 泙 泜 溯 泞 泟 泠 泡 波 泣 泥 泧 注 泩 泪 泫 泬 泭 泮 泯 浅 泹 沫 沬 沭 沮 沰 沱 沲 河 沴 沵 沶 沷 沸 油 泱 泳 泷 泸 泺 泽 泾 笔画6 浕 浉 浄 浀 浂 洉 洡 洣 浐 洘 泚 浌 洼 洽 派 洿 浃 浇 浈 浊 测 浍 济 浏 浑 浒 浓 浔 泿 洱 涏 洀 洁 洂 洃 洄 洅 洆 洇 洈 洊 洋 洌 洎 洏 洐 洑 洒 洓 洔 洕 洗 洠 洙 洚 洛 洝 洞 涕 洢 洤 津 洦 洧 洨 泄 洪 洫 洬 洭 洮 洲 洳 洴 洵 汹 洷 洸 洹 洺 活 涎 笔画7 浗 淽 涥 浫 涃 浘 涩 洖 流 涧 浖 浙 浚 浛 浜 浝 浲 浞 浟 浠 浡 浢 浣 浤 浥 浦 浧 浩 浪 里 涚 浨 淓 涁 涟 洍 涍 浱 浵 浭 浮 浯 浰 浴 浶 海 浸 浃 浺 浻 浼 浽 浾 浿 涀 涂 涄 涅 涆 泾 消 涉 涊 涌 涐 涑 涒 涓 涔 涕 涖 涗 涘 涛 涝 涞 涠 涡 涣 涤 润 涨 浳 涜 涢 涋 涙 笔画8 渋 渒 渇 淗 済 淧 渵 渌 淕 淣 涭 淁 淂 淃 淄 淅 淆 淇 淈 淉 淊 淋 淌 淍 淎 淏 淐 淑 凄 淔 淖 淘 淙 泪 淛 淜 淝 淞 淟 淠 淡 淢 湕 渔 渂 涹 涪 涫 涬 涮 涯 涰 涱 液 涳 涴 淿 涵 涶 涷 涸 涺 涻 凉 涽 涾 涿 淀 淤 渌 淦 净 淩 沦 淫 淬 淮 淯 淰 深 淲 淳 淴 涞 混 渓 淸 淹 浅 添 渀 渁 渃 渄 清 渊 渍 渎 渐 渑 渖 渗 渚 渠 涡 渮 渶 渏 湴 淭 渉 渆 渕 笔画9 渪 満 溂 湙 沩 湾 渘 溉 湇 湼 渷 湐 湠 湚 湌 湅 湆 湉 湵 凑 湋 湍 湎 湏 湑 湒 湓 湔 湖 湗 湘 湛 湜 湝 浈 湟 湡 湢 闵 湦 涌 湨 湤 渼 滋 滑 滞 湽 渽 渊 渞 涣 湈 减 渜 渝 渟 渡 渢 渣 渤 渥 湥 湪 渧 渨 温 渫 测 渭 港 渰 渱 渲 渳 渴 游 渹 渺 渻 浑 渿 湀 湁 湃 湄 湩 湫 湭 湮 汤 湰 湱 湲 湳 湶 湷 湸 湹 湺 湻 湿 溃 溅 溚 溞 溠 溬 溲 溾 滁 溄 湂 溆 溋 溌 溇 溊 溁 笔画10 滟 滙 满 溤 溩 滪 澕 滛 滏 滘 滤 滣 溸 滜 溵 滝 滇 滈 滉 涤 滍 滐 滒 滓 滔 滖 滗 滢 滥 滦 滫 滭 溿 滨 滚 滠 溍 溎 溏 源 溑 溒 溓 溔 溕 准 溗 溘 溙 溛 滩 溜 沟 溟 溡 溢 溣 溥 溦 溧 溨 溪 温 溭 溮 溯 溰 溱 溳 滊 溴 溶 溷 溹 溺 溻 湿 溽 滀 滂 滃 沧 灭 滆 滶 漓 漠 涟 漨 漭 漷 潃 滧 笔画11 潈 潌 溆 澚 漞 潉 潅 潊 滵 漝 漇 漈 滼 沪 滮 滞 潒 潢 漜 潄 漌 漍 滰 滱 渗 滳 滴 卤 浒 滹 滺 滻 滽 滚 满 渔 漂 漃 漄 漅 漆 漉 漊 漋 漎 漏 漑 演 漕 漖 漗 漘 漙 沤 漛 漟 漡 潳 汉 漤 漥 漧 漩 漪 漫 渍 漮 漯 漰 漱 涨 漳 漴 漶 渐 漹 漺 漻 漼 漾 潀 潂 潆 潇 潋 潍 潎 潩 潴 澉 濄 笔画12 澘 澙 潱 潥 澓 澛 漽 潖 潐 澊 泼 潓 洁 潕 潗 潘 沩 潜 潜 潝 潟 潠 潡 潣 润 潦 濆 濈 濍 濎 濐 漒 潶 潻 潏 潧 潨 潪 潫 潬 澅 潭 潮 浔 溃 潲 潵 滗 潸 潹 潺 潼 潽 潾 涠 澁 澄 澄 浇 涝 澈 澋 澌 澍 澎 澏 澐 澑 澒 澔 澖 涧 澜 渑 澫 澳 澻 澾 澝 笔画13 濓 潚 潞 濇 濉 濗 濊 濋 濑 濒 濖 濏 澞 澟 澡 澢 澣 泽 澥 澦 澧 澨 澪 澬 澭 浍 澯 澰 淀 澲 澴 澵 澶 澷 澸 澹 澺 澼 濨 澽 澿 激 浊 濂 浓 濅 蒙 濩 濭 瀄 濸 笔画14 湿 濵 濶 濔 泞 涩 濣 濙 濝 濚 濜 濞 济 濠 濡 濢 涛 濥 濦 濧 濪 滥 浚 濮 濯 潍 滨 濲 濴 濻 濿 漾 瀇 瀎 瀞 瀡 濹 笔画15 瀔 瀒 溅 瀃 泺 濽 滤 瀀 瀂 滢 渎 瀈 泻 瀊 沈 瀌 瀍 浏 瀐 瀑 瀓 瀢 潴 笔画16 瀭 濳 濒 瀖 瀗 泸 瀙 瀚 瀛 瀜 沥 潇 潆 瀣 瀤 瀥 濑 瀩 瀫 瀯 瀮 瀳 瀬 笔画17 瀿 灀 灁 灂 灆 灌 泷 弥 瀱 潋 瀴 瀵 瀶 瀷 瀸 瀹 瀺 瀻 瀼 瀽 澜 笔画18 灐 沣 滠 灅 灇 灈 灉 灊 灋 灍 灏 漓 笔画19 洒 灒 灔 灖 灗 滩 笔画20 灜 灙 灚 灛 灡 笔画21 灏 灞 灟 灠 笔画22 灢 湾 笔画23 灎 滦 灦 笔画24 灧 灨 笔画28 滟 笔画29 灪潘冰钱潘荣澈 6，耳聋一般治疗 1.传导性聋和混合性耳聋的治疗早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。鼓室成形术对提高传导性聋的听力有一定效果，全人工听骨和部分人工听骨的应用，使传导性聋鼓室成形术的听力效果有了明显的改善。随着人工听觉植入技术的发展，近些年来植入式听觉装置骨锚式助听器和振动声桥的应用为传导性耳聋和混合性耳聋的治疗开辟了新的治疗选择。骨锚助听器是可植入的骨传导听力系统，适用于传导性或混合型听力障碍，以及单侧耳聋。骨锚助听器采取称为直接骨传导的方式。这种方式，在许多方面跟传统的气导和骨导助听设备是不同的。一个微小的钛植入体被固定在耳后的骨中，就会跟人体的骨头发生骨融合作用。成人形成骨融合需要大约三个月，儿童需要六个月。骨融合一旦形成，就可以把一个桥基固定在钛植入体上，然后把言语处理器夹在上面。言语处理器监测到声音时，即将声音通过骨头直接传送到内耳。这个过程绕过了外耳和中耳。振动声桥是一种中耳植入装置，相对于其他助听设备，适用范围更加广泛。主要适用于中度到重度的感应神经性聋、传导性聋和混合性聋的成人和儿童。振动声桥与助听器不同，助听器只是简单地放大声音，而振动声桥是把声音转化为机械振动；振动声桥也不同于人工耳蜗，人工耳蜗发送电信号刺激神经纤维，而振动声桥是产生机械振动并传送到中耳结构或直接传送到内耳。通过振动声桥所听到的语言和其他声音信号清晰并具有良好的声音质量。在复杂的听力环境中，如存在较大的背景噪音时，都能无障碍地进行交流。还可以听见更轻微更高频率的声音，如儿童的说话声、小提琴的演奏声。与此同时，振动声桥植入后患者外耳道完全开放，由此消除了由耳道封闭带来的阻塞感和其他不适感；佩戴时也很舒适美观。[7]2.感音神经性聋和中枢性耳聋的治疗对于感音神经性耳聋，重点在于预防和早期发现和治疗。目前在我国开展的耳聋基因诊断和新生儿听力筛查工作，极大地改善了感音神经性耳聋的发病状况。（1）积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的抵抗力。（2）对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应证，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。（3）根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。（4）随着电子技术、计算机技术、生物材料科学以及生物医学工程技术的发展，从上世纪末开始，人工耳蜗、振动声桥以及骨锚式助听器在国外进入临床应用。人工耳蜗植入适用于重度到极重度感音神经性耳聋患者；人工耳蜗是目前惟一能使全聋患者恢复听力的医学装置。振动声桥和骨锚式助听器适用于中重度感音神经性耳聋、传导性耳聋以及混合性耳聋的患者。上述3类植入式听觉装置几乎覆盖了各类、不同程度的听力损失患者的听力恢复治疗，使不同程度的耳聋患者、甚至全聋患者恢复到接近正常的听力，使全聋患者能够进入正常学校，甚至使用电话交流。人工耳蜗植入需要患者具有足够数量的听神经残留，刺激电极将插入耳蜗内，如果患者的听神经不存在，例如听神经瘤切除术后的患者，是无法接受人工耳蜗植入的。听觉脑干植入可以将刺激电极放于患者的脑干（耳蜗核），患者仍然可以重新获得听力，这项技术在国外已经较为成熟，目前国内尚无成功病例的报道。适应证包括双侧听神经瘤、耳蜗骨化、内听道狭窄听神经发育不全等。这类患者在接受听觉脑干植入可以重获听觉，据报道植入患者的言语感知能力差于人工耳蜗植入患者。 神经性耳聋，在临床上比较常见，临床上治疗效果比较好的是突发性耳聋，神经性耳聋的一种。由于发病时间短，治疗效果相对来说比较好。如果是超过半年以上的神经性耳聋，不建议治疗，治疗效果差，神经性损伤是不可逆的。治疗上主要是应用激素，营养神经，扩血管，低流量吸氧或高压氧治疗，以及溶栓治疗。突然发病后就诊越早，治疗效果相对越好。有些耳聋可以通过医疗手段恢复，但大部分听损是需要佩戴助听器改善的听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退，统称为耳聋。一般认为语言频率平均听阈在26dB以上时称之为听力减退或听力障碍。根据听力减退的程度不同，又称之为重听、听力障碍、听力减退、听力下降等。又称听觉障碍英文名称deafness就诊科室耳鼻喉科常见发病耳专家解读耳聋的程度如何确定?根据纯音测听结果将耳聋分成为轻度、中度、中重度、重度和极度耳聋。科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为潘滔丨副主任医师北京大学第三医院 耳鼻喉科 撰写马芙蓉丨主任医师北京大学第三医院 耳鼻喉科 审核国家卫生健康委员会 权威医学科普传播网络平台疾病概况科普文章 (6)科普视频目录1 病因2 临床表现3 检查4 诊断5 治疗基本信息又 称听觉障碍英文名称deafness就诊科室耳鼻喉科常见发病部位耳常见病因先天性畸形，外耳道阻塞，中耳炎症，耳外伤，中耳肿瘤，耳硬化症，急性传染病，细菌性或病毒性感染，药物中毒，血管硬化、骨质增生，使供血不足，发生退行病变，爆震，听神经病，自身免疫障碍，梅尼埃病，中枢性耳聋常见症状耳鸣，听觉过敏，幻听，听觉失认传染性无病因耳聋的病因复杂，有先天性和后天性因素，其中化脓性中耳炎是传导性耳聋中最主要的致聋疾病。近年来，分泌性中耳炎成为儿童听力减退的主要原因。按病变部位及性质耳聋可分为四类：即传导性聋、感音神经性聋、混合性聋和中枢性聋。1.传导性聋的病因（1）先天性常见的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。（2）后天性外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。2.感音神经性聋的病因（1）先天性常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。先天性内耳畸形导致的耳聋为感音神经性耳聋。根据内耳X线体层摄影和胚胎发生学将内耳畸形分为5类，即迷路缺失、共同腔畸形、耳蜗未发育、耳蜗发育不全和不完全分隔型。此外大前庭导水管综合症也是常见的导致感音神经性耳聋的先天性内耳畸形。感音神经性耳聋中的先天性耳聋还可以包括非遗传性和遗传性。妊娠期受病毒感染、服用耳毒性药物引起或分娩时受伤导致的耳聋为非遗传性耳聋。非遗传性包括孕期应用耳毒性药物、孕期病毒感染、梅毒、细菌感染，新生儿缺氧、产伤、新生儿高胆红素血症；此外非遗传性还包括噪声接触、分娩时头部外伤、放射线照射等。遗传性耳聋为遗传基因发生改变而引起的，非遗传性和遗传性耳聋二者的发病率各占50%，70%的遗传性耳聋患者除耳聋外不伴有其他症状，这类耳聋为非综合征性耳聋。遗传性耳聋包括常染色体阴性、常染色体显性、X-连锁、Y-连锁、线粒体（母系）遗传等。目前，已知有很多基因都与非综合征性耳聋有关，其中的一个或几个基因存在突变，或一个基因中的不同位点存在突变，都会引起耳聋。但在不同种族，甚至同一种族不同地区的人群中，耳聋基因及其突变位点不尽相同。我国的相关研究显示GJB2、SLC26A4、线粒体基因（A1555G和C1494T突变）是导致中国大部分遗传性耳聋发生的三个最为常见的基因，对这少数几个基因进行遗传学检测可以明确耳聋人群中40%的遗传学病因，结合家族史分析和查体可以诊断95%以上的遗传性耳聋。耳聋基因的筛查和检测为先天性感音神经性耳聋的预防，减少其发病率提供了可能性。[1-4]（2）后天性①传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。②药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。（3）老年性聋多因血管硬化、骨质增生，使供血不足，发生退行病变，导致听力减退。（4）外伤性聋颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。（5）突发性聋是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性内耳微循环障碍和病毒感染是引起本病的常见原因。（6）爆震性聋系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起永久性聋。（7）噪声性聋是由于长期遭受85dB以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋，纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。（8）听神经病听神经病是一种临床表现较为特殊的疾病，主要的听力学特征包括听性脑干反应缺失或严重异常，耳声发射正常，镫骨肌反射消失或阈值升高，纯音听力图多以低频听阈损失为主。患者的主要主诉是言语分辨率差而无法与人正常交流。听神经病与一般的感音神经性聋的显著差异，正引起越来越多的关注。但是对于此病的病因、发病机制及疾病的转归仍不明确。（9）自身免疫性自身免疫性感音神经性聋是由于自身免疫障碍致使内耳组织受损而引起的感音神经性的听力损失，这种听力损失可是进行性和波动性，可累及单耳或双耳，如为双耳其听力损失大多不对称。临床上自身免疫性感音神经性聋患者听力图可有多种，如低频型、高频型、平坦型及钟型等，但是以低频型为最多。可能与内耳的这种免疫反应性损伤最先于蜗尖、耳蜗中部开始有关系，表现典型蜗性聋特征，这也是临床听力学一特点。（10）梅尼埃病梅尼埃病是一种原因不明的以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。其病程多变，发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为其主要症状。梅尼埃病的病因不明，可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因，如内淋巴管狭窄或堵塞；植物神经功能紊乱可致内耳小血管痉挛，导致迷路微循环障碍，组织缺氧，内淋巴生化特性改变，渗透压增加而引起膜迷路积水。本病的病理变化为膜迷路积水，主要累及蜗管及球囊。压迫刺激耳蜗产生耳鸣、耳聋等耳蜗症状，压迫刺激前庭终末器而产生眩晕等前庭症状。典型症状是发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣及耳闷胀感。3.混合性聋的病因传音和感音结构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期等。4.中枢性聋的病因中枢性耳聋的病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。主要可以分为以下两种：（1）脑干性中枢性耳聋累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋，程度轻；如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋，以部分性感音性耳聋多见，常见于脑桥、延髓病变。（2）皮质性耳聋皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别，有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质，一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。临床表现听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。检查音叉检查是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024和2048Hz。检查时注意：应击动音叉臂的上1/3处；敲击力量应一致，不可用力过猛或敲击台桌硬物，以免产生泛音；检查气导时应把振动的音叉上1/3的双臂平面与外耳道纵轴一致，并同外耳道口同高，距外耳道口约1cm左右；检查骨导时则把柄底置于颅面；振动的音叉不可触及周围任何物体。常用的检查方法如下：1.林纳试验又称气骨导对比试验，是比较同侧气导和骨导的一种检查方法。取C256的音叉，振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力，待听不到声音时记录其时间，立即将音叉移置于外耳道口外侧1cm外，测其气导听力。若仍能听到声音，则表示气导比骨导时间长（AC>BC），称林纳试验阳性（RT“+”）。反之骨导比气导时间长（BC>AC），则称林纳试验阴性（RT“－”）。2.韦伯试验又称骨导偏向试验，系比较两耳骨导听力的强弱。取C256或C512振动的音叉柄底置于前额或头顶正中，让患者比较哪一侧耳听到的声音较响，若两耳听力正常或两耳听力损害性质、程度相同，则感声音在正中，是为骨导无偏向；由于气导有抵消骨导作用，当传导性聋时患耳气导有障碍，不能抵消骨导，以至患耳骨导要比健耳强，而出现声音偏向患耳；感音神经性聋时则因患耳感音器官有病变，故健耳听到的声音较强，而出现声音偏向健耳。记录时除文字说明外，可用“→或←”表示偏向侧，用“=”表示无偏向。3.施瓦巴赫试验又称骨导对比试验，为比较正常人与患者骨导的时间，将振动的C256音叉柄底交替置于患者和检查者的乳突部鼓窦区加以比较，正常者两者相等；若患者骨导时间较正常耳延长，为施瓦巴替试验延长（ST“+”），为传导性聋；若较正常者短，则为骨导对比试验缩短（ST“-”），为感音神经性聋。4.主观听力检测技术主要包括用于成人的纯音听阈测试和言语测试，用于儿童的小儿行为测试和儿童言语测试。可以通过患者的主观反应测试听觉敏感度以及对日常生活交流能力的评价。客观检测技术主要包括声导抗测试、听性脑干反应（ABR）和耳声发射（OAE）测试，40Hz事件相关电位等。听觉稳态诱发电位（ASSR）具有快速、无创、频率特异性好、与行为听阈相关性好、测试方法客观，结果判定客观的特点。在调制频率>60Hz时，不受醒觉状态影响，是儿童特别是婴幼儿理想的听力损失定量诊断方法。5.影像学检查主要包括功能磁共振成像技术和正电子发射断层成像技术。功能磁共振成像（fMRI）技术可以观察清醒状态下人脑的活动，能直观反映事件相关脑功能变化，具有较高的空间分辨率，无辐射损害，可用于成人和儿童的感音神经性聋患者。近年，SilentfMRI技术已成为研究听觉传导通路功能的首选和主要手段，并期望为临床诊断、治疗及评估预后提供新的思路。正电子发射断层成像技术（PET）可以更早期、准确、定量、客观地从基因、分子、整体水平探测人体功能情况及诊断疾病。[5-6]诊断应仔细询问病史；检查外耳道及鼓膜；进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人，还可进行主观行为测听和客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。再结合临床表现可进行诊断。治疗1.传导性聋和混合性耳聋的治疗早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。鼓室成形术对提高传导性聋的听力有一定效果，全人工听骨和部分人工听骨的应用，使传导性聋鼓室成形术的听力效果有了明显的改善。随着人工听觉植入技术的发展，近些年来植入式听觉装置骨锚式助听器和振动声桥的应用为传导性耳聋和混合性耳聋的治疗开辟了新的治疗选择。骨锚助听器是可植入的骨传导听力系统，适用于传导性或混合型听力障碍，以及单侧耳聋。骨锚助听器采取称为直接骨传导的方式。这种方式，在许多方面跟传统的气导和骨导助听设备是不同的。一个微小的钛植入体被固定在耳后的骨中，就会跟人体的骨头发生骨融合作用。成人形成骨融合需要大约三个月，儿童需要六个月。骨融合一旦形成，就可以把一个桥基固定在钛植入体上，然后把言语处理器夹在上面。言语处理器监测到声音时，即将声音通过骨头直接传送到内耳。这个过程绕过了外耳和中耳。振动声桥是一种中耳植入装置，相对于其他助听设备，适用范围更加广泛。主要适用于中度到重度的感应神经性聋、传导性聋和混合性聋的成人和儿童。振动声桥与助听器不同，助听器只是简单地放大声音，而振动声桥是把声音转化为机械振动；振动声桥也不同于人工耳蜗，人工耳蜗发送电信号刺激神经纤维，而振动声桥是产生机械振动并传送到中耳结构或直接传送到内耳。通过振动声桥所听到的语言和其他声音信号清晰并具有良好的声音质量。在复杂的听力环境中，如存在较大的背景噪音时，都能无障碍地进行交流。还可以听见更轻微更高频率的声音，如儿童的说话声、小提琴的演奏声。与此同时，振动声桥植入后患者外耳道完全开放，由此消除了由耳道封闭带来的阻塞感和其他不适感；佩戴时也很舒适美观。[7]2.感音神经性聋和中枢性耳聋的治疗对于感音神经性耳聋，重点在于预防和早期发现和治疗。目前在我国开展的耳聋基因诊断和新生儿听力筛查工作，极大地改善了感音神经性耳聋的发病状况。（1）积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的抵抗力。（2）对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应证，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。（3）根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。（4）随着电子技术、计算机技术、生物材料科学以及生物医学工程技术的发展，从上世纪末开始，人工耳蜗、振动声桥以及骨锚式助听器在国外进入临床应用。人工耳蜗植入适用于重度到极重度感音神经性耳聋患者；人工耳蜗是目前惟一能使全聋患者恢复听力的医学装置。振动声桥和骨锚式助听器适用于中重度感音神经性耳聋、传导性耳聋以及混合性耳聋的患者。上述3类植入式听觉装置几乎覆盖了各类、不同程度的听力损失患者的听力恢复治疗，使不同程度的耳聋患者、甚至全聋患者恢复到接近正常的听力，使全聋患者能够进入正常学校，甚至使用电话交流。人工耳蜗植入需要患者具有足够数量的听神经残留，刺激电极将插入耳蜗内，如果患者的听神经不存在，例如听神经瘤切除术后的患者，是无法接受人工耳蜗植入的。听觉脑干植入可以将刺激电极放于患者的脑干（耳蜗核），患者仍然可以重新获得听力，这项技术在国外已经较为成熟，目前国内尚无成功病例的报道。适应证包括双侧听神经瘤、耳蜗骨化、内听道狭窄听神经发育不全等。这类患者在接受听觉脑干植入可以重获听觉，据报道植入患者的言语感知能力差于人工耳蜗植入患者。[8]参考文献1.黄选兆，汪吉宝，孔维佳主编。实用耳鼻咽喉头颈外科学。北京：人民卫生出版社，2007：1005～1009。2.戴朴，于飞，康东洋等。线粒体DNA1555位点和GJB2基因及SLC26A4基因的诊断方法及临床应用。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005：40，769～773。3.孙宝春，戴朴。感音神经性耳聋中内耳畸形的分类以及与SLC26A4、GJB2基因关系的研究。中国人民解放军军医进修学院（博士论文），2011：05。4.JacklerRK，LuxforWM，HouseWF．CongenitalMalformationsoftheInnerEar:AClassificationBasedonembryogenesis：Laryngoscope，1987：97（Suppl40）:2～14．

1，老人耳鸣吃什么改善 耳鸣吃什么食物可以有效地缓解 00:00 / 00:5270% 快捷键说明 空格: 播放 / 暂停Esc: 退出全屏 ↑: 音量提高10% ↓: 音量降低10% →: 单次快进5秒 ←: 单次快退5秒按住此处可拖拽 不再出现 可在播放器设置中重新打开小窗播放快捷键说明 2，老年人耳鸣吃什么药能好 耳鸣病因明确后，需要积极对因治疗。3个月内原因不明的耳鸣，则按突发性耳聋方案治疗，包括改善内耳微循环药物的应用等。病因不明确，或者病因明确但久治不愈，或者病因治愈后遗留耳鸣的患者可以进行综合治疗，包括耳鸣习服疗法、认知疗法、松弛疗法、掩蔽疗法等。伴有严重心理障碍的耳鸣患者，应进行心理咨询和心理治疗。急性期治疗耳鸣的急性期为突然出现严重困扰正常生活或伴有其他症状的耳鸣，再排除其他可明确的病因之后，应按突发性耳聋方案治疗，改善内耳微循环是重要措施。一般治疗对于许多患者而言，耳鸣是一种慢性症状，或者可以称为慢性病，治疗目的在于减轻耳鸣的影响，以及纠正相关的功能障碍。耳鸣病因明确后，应积极治疗病因如果是抑郁症和失眠患者，可通过心理治疗和纠正睡眠障碍，来减轻耳鸣症状。血管源性的耳鸣，针对原发病，可采用多种方式达到治疗的效果。比如良性动脉变异时，结扎相应的病变血管。伴听力损失的患者，通过矫正听力损失，或者佩戴助听器、植入人工耳蜗等方式来获得治疗效果。药物耳毒性引起的耳鸣，应当停用这些药物，防止病情进展。长期严重耳鸣者可接受声音疗法耳鸣习服疗法通过心理治疗及结合可佩戴的发声器，促使患者对耳鸣信号的习服。最终达到使患者除非特别有意识地注意耳鸣，否则不会察觉到耳鸣，或者即使感知到耳鸣，也不会引起心烦、烦躁。认知行为疗法这种治疗需要患者写日记，完成作业，激发起积极性。通过教会患者识别问题，强化应对，学会分散注意力的技巧，以及学会放松方法，从而改变自身对耳鸣的心理反应。掩蔽疗法使用类似于助听器的装置，产生低强度声音，以减少患者对耳鸣的感知。对于听力损失引起的耳鸣，使用助听器也可以掩蔽耳鸣。药物治疗一些药物对耳鸣可能有轻度疗效，包括改善内耳微循环的药物、糖皮质激素类药物、降低血液黏度和抗凝药物、神经营养药物等。血管扩张剂，如烟酸，可以潜在改善耳蜗血流。抗凝药物，如低分子右旋糖苷，可以改善内耳血液循环。神经营养药物，如三磷酸腺苷、维生素B1等，可帮助促进神经纤维再生，恢复其传导功能。

目前，我国有2057万听力语言障碍残疾人，占全国人口的1.6%，其中30%是药物性聋哑症－40%以上。目前已发现耳毒性药物100多种，常见类型如下:

氨基糖苷类抗素

如庆大霉、卡那雷素、新霉素、链霉素等。据相关统计，氨基糖苷类抗生素引起的耳聋约占近年来耳聋患者的1/3。这些药物不仅全身有耳毒，而且局部使用中耳对内耳也有毒。

利尿药

如速尿、利尿酸、丁尿氨等，这些药物造成的听力损失多为双侧对称性，常伴有耳鸣。

抗肿留药

有顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等，可损伤内耳毛细胞，耳聋是不可逆转的。

解热镇痛药

最常见的是阿司匹林，它会导致40分贝的双侧对称听力损失，大多是可逆的，但也会留下严重的耳鸣和永久性听力损伤。

此外，苯巴比妥等镇静催眠药物，砷、铅、汞等重金属制剂，萘普生等避孕药物也会导致聋哑。

药物性耳聋与药物本身的毒性、剂量、疗程、年龄、个体差异、易感性和遗传因素有关。耳毒性药物主要损害内耳，使内耳细胞萎缩变性。有些药物，如阿司匹林，服用后如果耳鸣及时停止，内耳损伤可以恢复，有些药物会导致不可逆转的永久性耳聋，如链霉素。

早期发现和治疗药物中毒性耳聋。

当氨基糖苷类抗生素在使用过程中发现听力下降的迹象时，可以使用维生素A、维生素B，细胞色素C、辅酶A、治疗三磷酸腺苷等，这些药物参与细胞代谢过程，维生素A还能促进神经上皮的生长，使听力保持稳定，不再继续下降。

药物治疗无效者应及时佩戴助听器，通过植入人工耳蜗可以改善严重耳聋患者的听力。