骨髓纤维化

当您拿到贫血检验单时，是否看得懂上面写了什么?知道贫血具体是怎么造成的吗?下面将为您介绍贫血检验单要怎么查看

贫血是一种症状，许多疾病都可引起贫血。什么是贫血呢?贫血是指循环血液中的红细胞数或血红蛋白的浓度低于正常标准。如：血红蛋白：90g～《110g/L为轻度贫血;Hb:60g～《90g/L为中度贫血;Hb:60g～《30g/L为重度贫血;Hb《30g/L为极重度贫血。

如果面色外观苍白或苍黄，只能怀凝有贫血，要彻底弄清贫血，就必须依赖实验室检查即通常称化验。

要充分认识贫血，首先必须知道血液从哪里生产出来的。血液呈红色是因为血液中的主要成分是红细胞也称红血球，它呈鲜红色。是在人体骨髓里生产出来的。人体的骨髓好比生长血液的“土壤”。父母遗传下来的造血干细胞就象血液的“种子”，加上优质的造血原料，血液就能在骨髓中不断的生产出来。如果生长血液的“土壤”即骨髓出了问题;或者造血的“种子”变异或恶变、以及造血原料即营养物质缺乏，均可导致各种各样的贫血。

引起贫血的原因较多，必须准确应用化验检查来鉴别贫血。以便用药对症治疗，才能收到好的治疗效果。

贫血最基本的检查有血常规、网织红细胞计数和血片血液细胞学检查。从中了解是否存在贫血及贫血的程度，为下步确诊检查指明方向。

1、血常规中Hb，RBC低，说明有贫血。MCV低，提示红细胞体积小，可能是营养性贫血或地中海贫血。必须进一步作血红蛋白电泳和铁蛋白，叶酸，B12测定或骨髓细胞形态检查确诊。

2、贫血患者网织红细胞增多，说明骨髓造血功能良好的;贫血的原因可能是急、慢性失血;溶血性贫血;营养性贫血，蚕豆病或血液恶性肿瘤。必须结合血常规和血片细胞学检查的提示来进一步作选做红细胞脆性试验、Ham`s试验、G6PD检查、血红蛋白电泳分析，抗人球蛋白试验、红细胞抗体放散试验、铁蛋白测、叶酸、B12测定或骨髓细胞形态检查等等;来鉴别PNH、异常血红蛋白病、地中海贫血、免疫性溶贫、营养性贫血和各种白血病及骨髓转移瘤、骨髓纤维化等。

血患者网织红细胞减少或者为零，则提示造血“土壤”—骨髓出了问题。可能是再生障碍性贫血，需要作骨髓细胞学检查来确诊。

3、血片血液细胞学检查对贫血鉴别诊断提供非常重要的信息。如：遗传性球形红细胞增多症血片可见大量的球形红细胞;新生儿ABO溶血病等免疫性溶血性贫血可见少量球形红细胞，椭圆形红细胞增多症可见大量椭圆形红细胞;血片中出现红细胞大小不一，中心浅染区扩大，可能是缺铁性贫血，钩虫感染;出现较多靶形红细胞、泪滴状红细胞可能是地中诲贫血：出现较多嗜多色性红细胞或有核红细胞提示是溶血性贫血;出现较多的红细胞碎片，棘形红细胞可能是DIC;出现大量幼稚细胞警惕白血病的可能;出现红细胞大小不一，红细胞体积巨大，中性粒细胞过度分叶提示巨幼红细胞性贫血;见较多的点彩红细胞提示重金属或有机溶剂中毒;如：铅中毒、苯中毒等。发现微丝幼为丝虫病。发现疟原虫为疟疾。

当了解了贫血检验单，对自身贫血状况，可做到心中有数。需要解更多关于贫血相关知识，小编推荐您阅读：人为什么会出现贫血

人一旦步入老年，身体的各项机能开始下降，新陈代谢能力退化。因此老年人容易患贫血症。一般缺铁性贫血是所有贫血中较为常见的，也是多数患者常患的贫血类型。是否缺铁性贫血也是老年人常见的呢?在日常生活中，哪些贫血是老年人常见的呢?一下是贫血是老年常见的贫血症。

1.缺铁性贫血：为老年人中最常见的，约占33~66%，女性多于男性。患者血清铁含量大多降低，但平均血红蛋白浓度及红细胞平均体积均不低，故不能单纯用缺铁来解释，而真正需用铁剂治疗的仅占1/3,2/3的病例伴有其他病变。在发病原因方面，首先应注意有无明显或隐匿的慢性失血，应排除消化道溃疡和肿瘤，女性则应注意是否为妇科肿瘤引起。痔疮也是常见的失血原因。查出原发病后，应积极治疗，随着原发病的治疗，贫血也会随之得到改善，也可同时食用补铁食物。

2.巨幼红细胞性贫血：是由于维生素B12或叶酸缺乏引起。老年人的胃肠功能减弱，吸收功能亦减退，而且老年人血清中叶酸及维生素B12含量较低，故当老年人贫血时，应当适当给予叶酸及维生素B12治疗。

以上两种贫血，均属于造血原料缺乏或补充不足引起的营养性贫血，老年人应注意适当的食些肝、瘦肉、蛋类、绿色蔬菜等含铁及叶酸、维生素B12丰富的食物。

3.再生障碍性贫血：老年人的骨髓易呈轻度的相对性再生不良，约10~20%再障发生于老年人。老年人的再障必须注意与骨髓纤维化以及恶性肿瘤引起的贫血相鉴别。治疗时可在医生的指导下服用雄性激素、免疫抑制剂及中药等，如治疗恰当病人可以生存多年，但多数预后较差。

老年人的贫血不应忽视，一旦发现应全面检查，积极寻找病因从而明确诊断，以免贻误病情，延误治疗导致严重后果。需要了解更多相关知识，小编

在贫血症状中，有的只要补充铁一类的营养元素，就可以完全摆脱贫血症。但并不是所有的贫血，只要补充铁一类的营养元素就可以了，有的贫血是需要输血治疗的，那哪几类贫血需要输血治疗?

出现以下几种情况时，可采取输血进行治疗：

1、急性发作的溶血性贫血：急性发作的溶血性贫血患者血红蛋白很快降至很低水平，缺氧症状很明显，急切需要输血，以减轻缺氧状态。突然发生再生障碍危象或溶血危象时也需要输血。

2、骨髓增生低下的贫血：纯红细胞再生障碍、骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血等如果血红蛋白在60～70g/L以下，且伴有缺氧症状，应依靠输血以提高血红蛋白的水平来维持生命。

3、难治性贫血等病人：患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征或难治性贫血患者治疗无效、贫血较严重时，最好输血。

4、贫血较重：重型β海洋性贫血、贫血较重的中间型β海洋性贫血、镰形细胞贫血等患者贫血常很严重，需长期输血维持生命，抑制骨髓的造血功能。

5、急性大量失血：当一次失血量估计超过全身血液总量的15%时，就应输血，输血尚未准备就绪时，应先予以补液。

6、严重贫血和出血：因血液凝血因子缺乏或血小板缺乏而有严重出血和贫血时，亦需要输新鲜全血，补充红细胞、凝血因子和血小板。

上述几类贫血症，需要输血治疗。不想进行输血治疗的患者，最好在开始有贫血现象时期，就应该引起重视，并且及时的治疗。需要了解更多相关知识，小编

引发贫血的原因有很多，其中有骨髓纤维化、缺铁、营养不良等都会引发贫血症，只有找出贫血的原因才能更好的治疗贫血症，为什么骨髓纤维化引发贫血?

什么是骨髓纤维化?

骨髓纤维化简称髓纤。是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼粒.幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。

本病多数起病缓慢，早期可无任何症状，其后逐渐出现疲乏、盗汗、心慌、苍白。气短等虚弱症状及腹痛、腹块、骨痛、黄疽等。本病多数进展缓慢，病程1～30年不等，一般自然病程平均5～7年，部分可转变为急性白血病。少数表现急性骨髓纤维化，其病程短且凶险，多于一年内死亡。

常见的骨髓纤维化会引发哪些病症?

逐渐出现的疲乏无力、消瘦衰弱;

皮肤黏膜苍白、紫癜;

部分病人有骨关节疼痛、肾绞痛、发热，左上腹不适、沉重压迫感或疼痛;

肝脾肿大，以脾肿大显著;

晚期病人可有严重贫血和出血。

由此可见骨髓纤维化会引发贫血，对这类贫血症，首先治疗好骨髓纤维化，然后在治疗贫血。一般骨髓纤维化得到很好的缓解后，贫血也随之得到一定的改善，之后可以通过贫血食疗进行调养，相信患者能很快的告别贫血的困扰。好还想了解更多相关知识，

再生障碍性贫血病因较为复杂，是一种造血障碍行疾病，以全血细胞减少为主要表现，贫血、出血、易感染是该病的首起表现症状，临床上与该病相似的疾病有很多种，所以患者在接诊时一定要仔细分别，谨慎治疗，如果任何一个环节出现了问题都会导致生命发生危险。

1.溶血性疾病

溶血性疾病主要睡眠性血红蛋白尿症，发病缓慢，比较有规律，易于鉴别。不典型者无血红蛋白尿发作，全血细胞减少，骨髓可增生减低，易误诊为再障。但该病主要特点是：动态随访，终能发现PNH造血克隆。流式细胞术检测CD55、CD59是诊断PNH的敏感方法。部分再障患者会出现少量PNH克隆，可以保持不变、减少、消失或是增加。这是PNH患者的早期表现，还是提示该再障患者易转化为AA-PNH综合征，尚不清楚。但若这些患者有实验室或临床证据表明存在溶血，应诊断为PNH。尿含铁血黄素试验阳性提示存在长期血管内溶血，有利于PNH的诊断。网织红细胞计数、间接胆红素水平、转氨酶和乳酸脱氢酶定量对于评价PNH的溶血有一定作用。

2、其他贫血类疾病，如维生素和叶酸不足，或者严重的缺铁，亦可引起全血细胞减少。若存在铁、维生素B12和叶酸缺乏，须纠正之后在评价造血功能。

3、自身抗体类疾病：细胞功能亢进的疾病，如系统性红斑狼疮、免疫相关性血细胞减少症，可以产生抗造血的自身抗体，引发造血功能衰竭。系统性红斑狼疮还可引起骨髓纤维化、疑为系统性红斑狼疮等结缔组织病应检查抗核抗体及抗DNA抗体等。免疫相关性血细胞减少症应检测骨髓细胞膜上自身抗体。

再生障碍性贫血不同于其他血液型疾病，该病并发症较为特殊，除了伴有贫血症状之外，还会伴有严重的内脏出血，一旦不及时治疗极有可能会导致生命发生危险，所以再生障碍性贫血患者在进行诊治时，一定要慎重选择疗法，最好是进行详细的检查进行确诊之后，再开始较为针对性的治疗。