一般情况下,夫妻结婚第一年的80%左右~85%怀孕,第二年约10%怀孕~15%的夫妇会怀孕。如果他们不育超过3年,他们应该保持警惕。绝大多数不育患者来看医生是因为他们已经结婚多年了,没有其他不适。他们只在体检和实验室检查相关方面发现异常。
根据世界卫生组织的标准,男性不育症为1年,是指至少12个月的非避孕性生活史,但仍未使女性怀孕。原发性男性不育意味着男性从未怀孕过女性。继发性男性不育意味着男性曾经怀孕过女性。一般来说,男性继发性不育比原发性不育更有可能恢复生育能力。
目前,不孕已成为一种常见病。精子正常值从每毫升6000万降至每毫升2000万以上是正常的。
世界卫生组织分为16类,男性不育的病因非常复杂。主要有以下几个方面:
男性生殖器官感染致病菌后,炎症的存在会影响性腺的正常分泌和生精功能的下降,改变精子的形态、活力和存活期,从而失去受精能力,导致不孕。绝大多数患者会出现急性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎和生殖器官结构异常。严重者可引起输精管道、附睾狭窄甚至梗阻,导致精子无法顺利通过,进入女性体内与卵子结合。
精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛扩张,阻碍睾丸血液回流、温度升高、代谢紊乱,有害物质不能及时排出,导致睾丸生精障碍,导致精子减少、精子畸形和活力下降。
免疫功能异常意味着男性产生抗精子自身免疫。人体精液含有多种抗原。如果患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等,血睾屏障会受损,产生免疫反应和抗精子抗体。抗精子抗体会导致精子失活,导致少精子和无精子,防止精子和卵子结合。
内分泌功能障碍包括下丘脑、垂体功能异常和甲状腺功能减退,可引起促性腺激素分泌异常,影响睾丸功能,导致不孕。
性功能障碍包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退和射精障碍,这是不孕的一个重要原因。勃起功能障碍是指阴茎不举起或不坚固,不能插入阴道完成性J。而不射精或逆行射精,即使性J没有足够的精液进入阴道,也不能实现精子和卵子的相遇和结合。
生殖器官发育异常导致阴茎插入阴道困难,精液不能正常进入阴道,导致不孕。常见的阴茎缺损、小阴茎、大阴茎、尿道严重开裂等。此外,睾丸发育异常会导致精子生成障碍,导致不孕。
先天性生精小管发育不良、混合性腺发育不全等遗传性疾病会使生精细胞无法生长成形态正常、精力充沛的成熟精子。这些先天性疾病的病因非常复杂,主要包括遗传因素、环境因素、辐射、化学物质、内分泌紊乱、妊娠早期风疹病毒感染等。这些致病因素主要影响妊娠前3个月内胚胎的发育。
一些维生素和微量元素的缺乏会导致精子发育营养不良。吸烟、酗酒和精神紧张也会导致精子发育不全或活力不强。近年来,一些药物的长期使用以及化学试剂、食品添加剂和农药的广泛使用,以及环境中辐射辐射对生殖功能的不利影响,导致不孕症的发病率不断上升