2型糖尿病患者两条腿酸胀疼痛，可能是由于血糖控制不佳引起的，也可能是由于周围神经病变、血管栓塞、骨质疏松等引起的，具体情况分析如下：

1、血糖控制不佳：2型糖尿病患者血糖控制不佳时，可引起身体周围神经病变，导致腿部周围神经受损，从而造成两条腿酸胀疼痛。此时需要及时调整血糖控制方案，遵医嘱按时按量服用二甲双胍等降糖药物，等待血糖水平稳定后，症状会逐渐好转;

2、周围神经病变：2型糖尿病患者长时间血糖水平较高，可损伤神经，导致周围神经病变，可引起两条腿酸胀疼痛。此时可以在医生的指导下服用甲钴胺等营养神经药物，缓解症状;

3、血管栓塞：2型糖尿病患者容易合并血管栓塞，尤其是下肢动脉发生闭塞时，可造成下肢血液循环不畅，症状较轻时可能表现为两条腿酸胀疼痛。建议完善下肢血管彩超检查，可遵医嘱服用改善微循环的药物，如前列地尔等，有助于缓解症状;

4、骨质疏松：若2型糖尿病患者血糖水平控制不佳且平时也未注意饮食调理，可能会导致患者营养缺乏，从而诱发骨质疏松，进一步可引起两条腿酸胀疼痛。此时需要积极就医明确诊断，并在医生的指导下服用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物，同时日常要注意补充钙剂和维生素D，缓解症状。

建议2型糖尿病患者日常要注意监测血糖水平，按时服用降糖药物，同时也要适当运动，注意饮食调理。如果长时间出现腿酸胀疼痛的症状，建议及时到医院就诊检查，以免延误病情。