患者为6个月大的男婴，感冒、腹泻、排便绿色。口服益生菌、蒙脱石散和头孢克啶几天仍然不好。因此，他去我院检查并诊断为肠道感染。考虑到药物同服效果减弱，他指导家人在错开时间服用三种药物。三天后，每个指标都正常，症状也有所改善。

【基本信息】男，6个月

[疾病类型]肠道感染

[医院]安徽医科大学第一附属医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】药物治疗(益生菌+蒙脱石散+头孢克啶)

[治疗周期]3天

[治疗效果]症状好转

一、第一次面诊

周三出门时，一位年轻的母亲带着一个婴儿来到我的门诊。宝宝看起来精神萎靡，脸色苍白，嘴唇干燥。孩子的母亲说孩子现在6个半月了。一周前，晚上家里的空调温度开得有点低。孩子们在空调下玩耍。过了一会儿，他们发了一点低烧，体温是37.8摄氏度。半个小时后，他又开始拉肚子，给了他一点蒸鸡蛋，喂了一些水和牛奶，都拔了出来。后来给他喂了一点蒙脱石散就没拉了，然后就出现了鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，精神也很差，喂他只吃一点。第二天去诊所，医生说是风热感冒，开了小儿酱翘清热颗粒，宝宝回家吃后又开始拉肚子，拉绿色大便，糊状，一天拉3～四次，我不敢给他吃。我停止了这种药，不得不再次喂蒙脱石散和益生菌。喂了将近4天后，婴儿仍在拉绿色粪便，次数几乎为3次～四次，一开始会有尿，但很少，这一两天没有尿，不知道是不是因为大便拉多了。此外，感冒的症状还没有缓解，吃头孢克啶也没用。此外，感冒的症状还没有缓解，吃头孢克啶也没用。我问药物是否一起吃，孩子的母亲说益生菌和头孢克啶一起吃。所以，我先给孩子做了常规的大便检查。

二、治疗过程

根据大便常规检查，婴儿是肠道细菌感染引起的腹泻，白细胞有两个加号，还有一点红细胞。因此，我告诉孩子的母亲，婴儿患有肠道感染，益生菌和头孢克啶同时食用对症状没有影响。大便是绿色的，可能和吃了蒙脱石散有关。今天开始每天吃益生菌、蒙脱石散和头孢克啶。三天后，我来医院复查。如果没有白细胞或红细胞，说明炎症基本控制，抗生素和蒙脱石散可以停止食用，益生菌可以继续食用一两天。

三、治疗效果

三天后，家人带着孩子去医院检查常规粪便检查，你可以看到白细胞和红细胞的检查结果正常，考虑到炎症已经消除。孩子头脑清醒，家人说回家后，按照我的指示，益生菌、蒙脱石散、头孢克啶每天分开喂养，这些天粪便恢复正常条状，每天拉一两次，但颜色仍然绿色，三天内没有发烧症状，经常给孩子喂水，孩子的精神逐渐好转。

四、注意事项

我很高兴看到孩子们的精神有所改善，所以我告诉家人停止使用蒙脱石散和头孢克啶，粪便的颜色会逐渐恢复正常，益生菌可以再吃两天。我的家人想知道为什么益生菌不能治疗腹泻。我说益生菌调节肠道菌群。如果你在腹泻时服用抗生素，它会失去疗效，所以最好在医生的建议下服药。此外，儿童腹泻症状有所改善，可给儿童一些清淡的辅食，如苹果泥、蒸鸡蛋等。平时要特别注意手的卫生，经常给宝宝洗手，因为宝宝喜欢用手到处摸，然后塞进嘴里，容易感染。听了之后，家人连连点头表达了自己的理解。

五、个人感悟

儿童肠道感染时，家属不得自行服药，特别是不得自行服用两种或两种以上药物，应及时到正规医疗机构，在专业医生的指导下进行。如果没有医生的指导，有时不仅不能达到疗效，而且会使症状更加严重。抗生素具有杀菌作用。如果服用益生菌，不仅会杀死益生菌，使其无法发挥作用，还会削弱抗生素本身的作用，不能很好地杀死人体细菌，因此应避免自用药物。