最近，门诊遇到了一个病人，询问药房里是否有清咽药丸。答案是否定的，病人问是否有可替代的药物？答案是清咽药丸，组长立即纠正清咽药丸和清咽药丸不是同一种药物，两者的名称似乎只是同一种药物的两种剂型，但事实上，两者在药物味道组成、功能治疗、服用方法等方面存在一定的差异。今天我们将讨论清咽药丸和清咽药丸之间的差异（见表1）。

药味组成

清咽滴丸：薄荷脑、青黛、冰片、诃子、甘草、人工牛黄。

清咽丸:薄荷、青黛、冰片、诃子肉、甘草、桔梗、北寒水石、黑梅肉、硼砂(煅)

共同点：清咽丸除人工牛黄外，还含有清咽丸中的所有药味，即青黛、冰片、诃子、甘草、清咽丸中的薄荷脑、清咽丸中的薄荷。

不同之处在于:清咽丸和清咽丸不仅含有共同的药味，还含有自己独特的药味。清咽丸采用清热解毒的人工牛黄；清咽丸含有清肺祛痰的桔梗和清热泻火的冷水石，清肺化痰的硼砂，收敛生津的黑梅。

功能主治

清咽滴丸：清咽滴丸是治疗咽喉疾病的特效药，方中人工牛黄清热解毒，消肿利咽为君药。薄荷脑凉风热，清利咽喉，青黛清热解毒，凉血消肿，冰片清热泻火，解毒消肿，共为臣药。诃子收敛肺气，利咽喉，是佐药。甘草解毒利咽，调和药性为使药。各药合用，共奏疏风清热、解毒利咽之功。主要用于治疗咽痛、咽干、口渴、舌尖红等急慢性咽炎。此外，还可用于治疗口臭、腮腺炎、口腔溃疡、感冒、中暑等。

清咽丸:方中桔梗宣肺利咽；诃子肉收敛肺止咳，降火利咽；乌梅收敛肺生津，冷水石，青黛清热泻火，凉血消肿；硼砂和冰片清热解毒利咽，消肿止痛；甘草解毒利咽，调和各种药物。各种药物结合使用，清香凉爽，既清热泻火解毒，又消肿止渴。临床上广泛应用于口腔火毒的证据。

共同点：清咽滴丸和清咽丸具有清热利咽的功效。可用于热盛引起的咽喉肿痛等疾病。

不同之处：由于两者的药味组成不同，清咽丸除清热利咽外，还具有生津止渴的功效。

服用方法

共同点:清咽丸和清咽滴丸都可以服用，

区别：除含服外，清咽丸还可口服。清咽滴丸只有一种服用方法。

注意事项

清咽滴丸和清咽丸均含有薄荷脑、冰片等清淡产品，易溶化。放入口中后，在唾液的参与下，药物可以迅速挥发，直接进入咽部和口腔粘膜。此时，轻轻吸一口气，然后稍微屏住呼吸。一方面，药物浓度稀释，口中的苦味消失，取而代之的是凉爽的感觉；另一方面，溶解在口中的药液可以迅速变成巨大的气溶剂，增加肿胀充血粘膜的表面压力，使药物与病变部位充分接触和渗透，然后从鼻腔呼出气体，后鼻肿胀粘膜能有效接触药物。这种循环可以使药物充分发挥作用，迅速缓解咽干、咽痒、咽喉肿痛等症状。

综上所述，清咽滴丸和清咽丸不是中成药的两种剂型，而是两种中成药。两者都可以清热利咽，用于喉咙发红、肿胀、热痛，但清咽丸也有生津止渴的作用。此外，只能服用清咽滴丸，既可服用，也可口服。临床使用应合理辨证。另外，由于药性寒冷，不能长期服用，中病停止。

表1“清咽滴丸”和“清咽丸”的异同点