2型糖尿病肥胖诊断，需要根据患者的临床症状、体征以及实验室检查等进行综合判断。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确诊断后积极治疗。

1、临床症状：2型糖尿病肥胖的患者通常会出现多饮、多尿、多食等症状，而且体重也会明显增加，同时还会伴有皮肤瘙痒、乏力等症状；

2、体征：2型糖尿病肥胖的患者一般会表现为身体消瘦，部分患者可能会出现水肿的情况，还有可能会出现视物模糊的症状；

3、实验室检查：2型糖尿病肥胖的患者在做空腹血糖检测时，数值通常会高于正常值，如果做糖耐量试验时，结果也有可能会高于正常值；

4、影像学检查：如腹部B超检查等，可以观察到胰岛素抵抗的情况，并且还可以观察到脂肪分布的情况。另外也可以通过CT检查等方式来辅助诊断。

2型糖尿病肥胖的患者可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗，能够起到降血糖的作用。如果病情比较严重，还需要遵医嘱注射门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。